甲亢性肝损害医.pptVIP

甲亢性肝损害 甲状腺机能亢进是内分泌系统的常见病，多发病，可累及全身多个器官，以心血管及神经系统多见，亦可累及肝脏引起肝损害，肝肿大，甚至肝硬化（甲亢性肝病） 甲亢性肝病是指甲亢引起的肝功能损害、肝脏肿大和黄疸。临床发病率一般文献报道为20%～25%，其中单独由甲亢引起的肝损害占65.6％。肝功能指标中以ALP（谷丙转氨酶） 升高为主，肝功能损害的程度和发生率与甲亢严重程度，病程长短，是否合并并发症密切相关。 研究表明，甲亢合并肝功能异常患者的血清甲状腺激素水平(FF3、 FF3)显著高于无肝功能异常患者 （一）病例简介 患者男性，29岁，电工，河北省唐山市人。 主诉：主因黄疸伴乏力、恶心、腹胀1周。 查体：T37.2℃，P100次/分，R20次/分， BP140/80mmHg。 神志清，精神差。 全身皮肤及巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。 呼吸系统、循环系统（-） 腹平软，Cullen征、Grey-Turner征阴性，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肺肝浊音界正常存在，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛（-），移动性浊音（-）。肠鸣音正常存在。 双下肢无指凹性水肿。 Cullen征:脐周或下腹壁皮肤发蓝。--急性坏死性胰腺炎、宫外孕破裂 Grey-Turner征：左腰部皮肤呈