甲状腺危象的预防医.pptVIP

患者，女，张燕，41岁，11年前因“结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进”行甲状腺手术（具体不详）。1年前患者出现心悸、呼吸困难、怕热、多汗、消瘦、大便次数增多、便稀、突眼、闭经。颈部甲状腺左右叶约8.0cmx6.0cm、7.5cmx5.5cm大小，表面不光滑，质地中等，界限尚清，活动差。基础代谢率为45%~49%。实验室检查：促甲状腺激素（TSH）为0.497uIU/L，血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）为2.383ug/L、血清总甲状腺素（TT4）为316.142ug/L，FT348pmol/L,FT480pmol/L。颈部超声波提示：双侧甲状腺结节性肿大，诊断为甲状腺功能亢进。经药物控制等术前准备后行双侧甲状腺次全切除术+峡部切除术。术后32h患者突然出现高热，脉搏增快、心悸、烦躁、大汗、面色潮红、房颤、腹泻、面部手足麻木感。;思考题;甲状腺危象的预防和处理;学习目标;甲状腺危象;预防措施;诱发因素; 危象前期 危象???;淡漠型甲状腺危象;诊断;甲状腺危象的治疗和护理;5）镇静剂：苯巴比妥钠100mg，或冬眠合剂Ⅱ号半量肌内注射，6~8h一次；;;心理护理;