电生理检测在周围神医经中的应用-顾玉东.ppt

电生理检测在周围神经中的应用复旦大学医学院附属华山医院手外科 张凯莉 沈丽英 顾玉东;一 电生理学的基础 概述 应用神经—肌电图检测手段 记录神经肌肉的生物电活动 判断周围神经肌肉的功能状态; 二 肌电—神经肌电图在 周围神经中的应用1. 神经损伤的定性、定位诊断2. 动力神经的功能测定 3. 神经松解、吻合、移位、桥接 术后的定期随访、4. 手部功能重建前，对肌肉功能分析;5. 术中神经、肌电测定（1）臂丛根性损伤（节前或节后）（2）神经吻合术后疤痕、神经瘤 的影响（3）逆行性神经元调亡的SEP测定（4）神经卡压松解术前、后的 MCV、SNAP、CMAP测定;6. 术中持续肌电监测和诱发电位 监护的作用（1）及时反映手术效果（2）术中疤痕神经松解的处理决策（3）避免因解剖不当造成神经 纤维的损伤（4）术中刺激促进神经再生（5）诱发电位在脊柱手术中的 脊髓功能监护;7. 鉴别周围神经损伤和 其它神经肌肉疾患的诊断 （1）运动神经元病 （2）肌肉疾病 （3）周围神经病;三．肌电检查内容   ①肌电图 ②神经传导速度 ③反射活动（H反射、F反应） ④感觉器官诱发电位（SEP）;四 电生理检测在周