精神科护理学绪论—培训课件.ppt

（一）心理护理 心理护理的重点：是启发和帮助患者以正确的态度对待疾病，从而认识到住院治疗的重要性和必要性，打消各种顾虑，积极主动配合治疗。 心理护理的成败，取决于护理人员专业知识的程度，优良的服务态度和工作的技巧与方法。良好的护患关系是做好心理护理的关键。 （二）安全护理 精神病患者由于精神、行为异常，尤其是处于症状活跃期的患者，某些行为往往具有危险性，如自伤、 自杀、 攻击行为，出走行为等等。因此精神病患者的安全护理是精神科护理的重要工作。 （三）饮食护理 锥体外系副作用 受妄想、幻觉等症状的支配 自称有罪而不进饮食 护理人员要按时按量，按病情需要给患者以适宜的饮食，保证患者营养物质和水分的摄入。必要时给予鼻饲或输液。 还应注意患者进食过程中的安全。 （四）睡眠护理 创造良好的条件 患者要遵守作息制度 夜间睡眠前要避免同患者进行有刺激的谈话若发现患者在床上辗转不安或经常去厕所，或蒙头大睡，更应经常观察，防止患者乘人不备自杀或逃离医院而发生意外。 （五）个人卫生护理 保证患者每周定时洗澡与更衣，定期理发，修剪指（趾）甲。洗澡时要有护理人员陪同，防止患者烫伤或摔伤。 要做好晨晚间护理，对女患者要管理好经期卫生。对卧床患者及体弱者要重点护理。此外，对捡食脏物，意向倒错的患者、尤要加强护理，严防吃有害物品。 （六）保证医嘱的执行 耐心反复地向患者讲清治疗的目的和意义 治疗前要充分做好准备工作 治疗时要严肃认真 治疗后要注意观察治疗反应 （六）保证医嘱的执行 发药时要先易后难，最后给拒绝服药者。 发药时要精力集中，认准患者，亲自把药交给患者，并确实保证患者服下方可离去。 要严防患者吐药或藏药，必要时应检查口腔。 决不可把药交给患者了事。尤其要严防患者私藏药物（如藏于舌下，待护理人员离开后吐出）。 对于拒不服药者，应及时向医师报告，改换给药途径或治疗方法。 精神科护理工作特点 1.心理护理占有非常重要的位置 2.融合多学科的知识和技能 3.确保病人安全 4.保证治疗顺利进行和病人组织管理 护理人员的基本要求 1．良好的职业道德 2．丰富的多学科知识 3．强烈的敬业精神 4. 良好的心理素质 对精神科病人应有的认识 1.行为的正常与不正常是程度上的不同，而非种类的差异 2.身心一体相互影响 3.精神病人的行为均有其意义 4.勿以道德标准衡量病人的行为 5.人际关系影响治疗效果 6.必要时需外力制约 精神病患者的知情同意 提供信息 对信息的理解 做决定的能力 自愿参加 存在问题 1.病人及家属对精神疾病的认识不足 2.社会对精神病人的接受程度不够 3.经济文化的影响 4.护理队伍素质的影响 * * * * * * * * * * * * * * * * * 精神科护理学  浙江中医药大学 沈翠珍 教学参考书 精神病学 主编 沈渔邨 人民卫生出版社 精神病学 主编 王祖承 人民卫生出版社 现代精神疾病护理学 主编 蔡红霞 人民军医出版社 精神科临床标准护理计划 林桂荣主编 人民军医出版社 第一章 绪论 精神医学发展简史 精神病护理发展简史 现代精神科护理工作的内容与要求 教学目标 掌握精神科护理学、精神疾病的定义 熟悉精神科护理的主要任务 了解精神医学及精神科护理学发展简史 掌握精神科护理工作的内容与特点 掌握精神科护理人员的素质要求 请问你对精神疾病的了解情况? 案 例 1 李先生，男，42岁。一年前因生意失败，回北京借居在父母家。入院半年前的一个深夜，患者发现对面楼里有灯光照到自己的房间。此后渐渐发现街坊邻里常常“话里有话”，内容多涉及患者隐私，开始怀疑自己的房间被人录像。入院前三个月，患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为“全国一号嫌疑犯”，正在对他实施全面监控。后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者辩解，说 患者是个好同志。 “少校”在与“书记”许多方面都发表针锋相对的意见，令患者不胜其烦。入院前半个月，患者多次走访各个政府部门，要求“澄清事实”、“洗脱罪名”，并计划给世界各大报社写信，申诉自己“受人迫害”的经过。 案 例 2 女性，教师，两年前出现尿频、尿急，每天数十次，量少，有时持续几天后自行缓解，但多数时间存在。求诊于临床内外各科，各项检查均正常。泌尿外科建议其来看精神科，发现患者有焦虑个性，婚姻关系紧张，焦虑情绪已达到焦虑症的诊断。给予抗焦虑药治疗，三天后尿频尿急症状缓解，一周后症状基本控制。动员其和丈夫一起来院接受心量治疗，持续两年随访未见复发。 前 言 WHO：没有精神健康，就没有健康。 根据卫生部的统计数据，中国患有严重精神和心理障碍疾病的患者达1600多万，患有不同程度精神或心理障碍需要专