静脉输血说课—培训课件.pptVIP

学 习 目 标 输血方法、常见输血反应及护理 掌握 输血的目的、血液制品的种类 熟悉 血型及交叉配血试验、自体输血 了解 静脉输血（blood transfusion） 是将血液通过静脉输入体内的方法 概 述 一、输血的目的 1、补充血容量 2、补充血红蛋白 3、补充血小板、凝血因子 4、补充抗体及补体 5、补充白蛋白 二、血液制品的种类 血制品 全 血 成分血 全 血 1 新鲜血 2 库存血 库存血：即在4 冰箱内冷藏， 保存时间在2-3周。 主要适用于各种原因所致的大出血。 新鲜血：是指在4 冰箱内冷藏， 保存时间在1周之内。 主要适用于血液病病人 二、血液制品的种类 成 分 血 1.红细胞 2.白细胞浓缩悬液 3.血小板浓缩液 4.各种凝血制剂 5.血浆 6.其他血液制品 二、血液制品的种类 适用粒细胞缺乏伴严重感染的患者 适用血小板减少或血小板功能障碍所致的出血病人 适用凝血因子缺乏的出血性疾病 浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞 新鲜液体血浆、普通冰冻血浆、保存血浆 白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂 血型（blood group）红细胞膜上特异性抗原的类型 ABO 血型 红细胞 血清 受血者 血清 红细胞 供血者 间接交叉配血试验 直接交叉配血试验 Rh 血型 三、血型及交叉配血试验 [评估] 1.身体状况 2.病人的血型、输血史及过敏史 3.对穿刺静脉的评估 4.心理、社会方面 四、静脉输血法 [计划] 1.操作者准备 2.用物准备 3.病人准备 4.环境准备 四、静脉输血法 间接静脉输血法 直接静脉输血法 1. 输血前准备 （1）备血 （2）取血“三查、八对” （3）取血后 勿剧烈震荡、不能加温、在室 温下放置15-20min后再输入 （4）输血前，须与另一名护士 再次核对，确定无误后方 可进行输血。 ? 姓名 床号 住院号 血型 血袋号 血液剂量 血液种类 交叉配 血结果 血液质量 血液有效期 输血装置 四、静脉输血法 [实施] 三 查 八 对 1）再次检查核对 2）建立静脉通道 3）摇匀血液 4）连接血袋进行输血 5）控制和调节滴速 6）操作后处理 7）续血的处理 8）输血完毕后的处理 四、静脉输血法 [实施] 2.静脉输血操作步骤 ▲间接输血法 四、静脉输血法 [实施] 2.静脉输血操作步骤 ▲直接静脉输血法 1）备齐用物 2）认真核对、解释 3）嘱供血者和病人卧床选血管 4）取血输血3人协作 5）输血毕、拔针、按压穿刺点至无出血 6）协助病人取舒适位，整理用物 医疗垃圾分类处理，洗手记录 1.正确采集血标本，禁止同时采集两个病人的血标本 2.严格执行查对制度和无菌操作规程、准确无误方可输血 3.输入库存血之前必须认真检查血液保存时间和血液质量 4.血液制品及输血器内不可随意加入药物，以防发生凝集与溶解 5.输血过程中加强巡视，听取主诉，严密观察有无输血不良反应 6.输入成分血时须注意 ，保证成分血新鲜输入 [实施] 3.注意事项 四、静脉输血法 四、静脉输血法 [实施] （1）向病人介绍静脉输血的目的和意义，输血过程中的 注意事项，输血反应的症状及防治措施。 （2）向病人及家属说明输血速度的调节依据，并强调输 血过程中不可随意调速。 （3）讲述血型、交叉配血相容试验的有关知识及输血的 禁忌证 4.健康教育 五、自体输血法 （一）自身输血的三种方法 1.贮血式自体输血（术前预存自体血法） 2.急性等容血液稀释（术前稀释血液回输） 3.回收式自身输血（术中失血回输） （二）注意事项 1.自身贮血的采血量应根据病人耐受性及手术需要综合考虑 2.适当的血液稀释后动脉含量减低，主要代偿机制是输出量 和组织氧摄取率增加 3.术前自身贮血及血液回收可以联合应用 发热反应 过敏反应 溶血反应 与大量输血有关的反应 其他输血反应 六、输血反应与护理 原因 1.由致热原引起 2.多次输血后 3.没有严格遵守无菌操作原则 临床表现 1.发生在输血中或输血后1-2小时内发生 2.畏寒、寒战、发热，体温可达40℃ 3.可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等 4.症状持续1-2小时后缓解