压疮预防处理进展—培训课件.pptVIP

减低蛋白酶活性和炎症反应 Oxidized-regenerated cellulose (ORC) 能减低蛋白酶性 Hyaluronic acid 能减低炎症程度 敷料与渗液处理的策略 增加伤口湿润 选择可保存或提供水份的敷料 选择低吸水性敷料 减少现有敷料的更换次数 维持伤口湿润 继续现有敷料 敷料与渗液处理的策略 减低伤口湿润 选用吸水力更强的现用内层敷料 选择增加水份吸收能力的内层敷料 选择高吸水性的外层敷料 增加内层敷料或二层敷料的更换次数 伤口渗液与敷料的选择 淡黄色清亮渗液、少量，无异味，伤口床红色，浅层：选择水胶体片状敷料或软聚硅酮泡沫敷料或生长因素保湿覆盖包扎 淡黄色清亮渗液、少量，无异味，伤口床红色，全层：选择水胶体糊剂敷料或生长因子保湿覆盖 绿色或金黄色大量渗液、恶臭：填充抗感染敷料 淡黄色清亮渗液、大量，无异味，伤口红色：填充藻酸盐敷料或美盐敷料 敷料的作用 屏障隔离作用 吸收渗液作用 保温作用 减少体液和电解质丢失作用 保湿作用 水化作用 消炎止血作用 Ⅰ期压疮的处理建议 整体减压 局部保护 Braden计分并上报 预防其他部位压疮 动态观察效果 根据结果调整措施 （整体干预+预警+零缺陷） Ⅱ期压疮的处理建议 Braden计分并报告 查找高危因素和影响愈合因素 减压措施和班班交接 生理盐水清洗伤口 碘伏消毒周围皮肤 红色伤口选择有泡沫敷料