精神疾病的早期识别和干预—培训课件.pptVIP

* * 强迫症 指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫与反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念和冲动系来自于自我，但违反自己的意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱 * * 强迫症 强迫性怀疑 强迫性回忆 强迫性穷思竭虑 强迫意向 * * 强迫症 强迫检查 强迫计数 强迫洗涤 强迫性仪式动作 * * 躯体化障碍 表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛 常起病于30岁之前，病程持续至少2年 各种医学检查均不能证实存在可以解释其躯体症状的器质性病变，患者长期反复就医，有显著的社会功能障碍 * * 神经衰弱 特征是精神易兴奋和脑力易疲乏，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、头痛及多种躯体不适等症状，这些症状不能归因于躯体疾病、脑器质性病变或某种特定的精神障碍。病程迁延，症状时轻时重，病情波动常与心理社会因素有关。多数病例发病于16-40岁之间，发病率无明显性别差异，从事脑力劳动者占多数。 * * 神经衰弱 脑功能失调症状：脑力活动的易兴奋和易疲乏是神经衰弱的核心症状 情绪症状：容易烦恼和易激惹 心理生理症状：紧张性疼痛、睡眠障碍 * * 精神分裂症 是一种常见的精神病，病因复杂，尚末完全阐明。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。 * * 精神分裂症 以下9项症状中至少2项 且病程持续1个月 * * 精神分裂症 反复出现的言语性幻听 明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏 思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维 被动、被控制，或被洞悉体验 * * 精神分裂症 原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒谬的妄想； 思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； 情感倒错，或明显的情感淡漠； 紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为； 明显的意志减退或缺乏。 * * 心境障碍 是以情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍，伴有与异常心境相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱 原称“情感性精神障碍”，现称“心境障碍” 其悲伤或情绪高涨显得十分强烈，并且持久，超过了对生活事件应激反应的程度 * * 心境障碍 抑郁发作 躁狂发作 双相障碍 恶劣心境 * * 抑郁发作 情绪低落 兴趣缺乏 乐趣丧失 精神病性症状 自杀观念和行为 * * 躁狂发作 情绪高涨 思维奔逸 活动增多 * * 恶劣心境 类似于传统分类中的抑郁性神经症 至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续2个月，同时没有轻躁狂发作期。 在抑郁期内至少有下述表现中的3项： 精力或活动减少。 失眠。 自信心丧失或感到信心不足。 集中注意困难。 * * 恶劣心境 经常流泪。 对性活动没有兴趣或对其它愉快的乐趣丧失 绝望和无助。 感到不能承担一般日常生活的责任。 对前途悲观或沉湎于过去。 社交退缩。 言语比平时减少。 * * 精神疾病的早期识别 与往不同 与众不同 社会功能下降或丧失 不切实际，想入非非，脱离实际 逐渐加重或反复发作 否认有病，拒绝就医 * * 精神疾病的早期干预 在学生中广泛宣传精神病防治知识，把疾病控制在萌芽或初发状态? 在高校设立心理咨询室，对辅导员，班主任普及精神疾病的基本知识，不断提高精神疾病的识别能力 筛选高危人群 对高危人群进行全程追踪和随访观察 * * 精神疾病的早期干预 发现需要治疗的学生，应及时送医院就诊 首次治疗力争完全缓解，减少复发的残留症状 做好家属和社会有关方面的工作，使病人能得到医疗监护和心理支持，消除易引起复发的不利因素，以巩固疗效 * * 精神疾病的早期干预 对已好转的病人进行多种形式的心理治疗，使患者正确处理和对待重返现实生活中的各种心理社会因素? 做好出院病人的定期随访工作，建立长期随访制度，减少复发机会 * * 精神疾病问诊的方法 幻觉 妄想 被追踪，被监视感 被洞悉感 物理影响妄想 自知力 * * 精神疾病复发的早期表现 学习和工作状况 疾病复发的早期，不少病人表现为纪律松懈，或工作、学习时心不在焉，注意力不集中，学习成绩下降，工作效率降低 情绪变化 性情变得跟平时不同，可能变得易冲动，或莫名其妙地发脾气，无理取闹，纠缠不休;有些会悲喜无常，或对朋友亲人变得漠不关心 * * 精神疾病复发的早期表现 睡眠情况 病情缓解时，病人睡眠一般都很好;若无故出现入睡困难，早醒，或是白天过多的卧床不起，就要注意疾病有复发的可能 对周围人的态度 如