健康与死亡级研究生—培训课件.pptVIP

药物性抗衰老措施 药 物 种 类 药 物 名 称 抗氧化剂 维生素E、氯脂醒、二巯基乙胺、乙氧基喹啉、硒、抗氧化酶、SOD、过氧化氢酶、过氧化物酶、谷胱苷肽过氧化物酶、谷胱苷肽还原酶 抗交联药物 青霉胺、 β-氨基丙晴、氨基脲 细胞修复药物 核酸制剂 免疫增强剂 左旋咪唑、胸腺激素、刺五加、人参、VitC 内分泌激素 及腺体制剂 肾上腺皮质激素、性腺制剂、垂体制剂、松果体制剂、胸腺素、垂体后叶粉末 其 它 普鲁卡因制剂、胎盘制剂、微量元素、中药（单方、复方及成药） 死亡是机体生命活动的终止，是生命活动由量变到质变的突变，又是生命活动发展的必然结局。 死亡 死亡的概念 死亡分生理性和病理性两种。生理性死亡是由于机体各器官的自然老化所致，又称衰老死亡，人的最高自然寿命为120---160岁，实际上生理性死亡很少见，绝大多数99．9％是病理性死亡。 通常把24小时之内非暴力意外的突然 死亡称之为猝死。 死亡原因 生命的重要器官发生了 严重的不 可 恢复的损害 慢性消耗性疾病引起的极度衰竭 急性死亡：意外的原因 猝死 *生物学死亡期：此期从大脑皮层 — 整个神经系统 — 各器官组织 代谢相继停止，发生不可逆反应。 死亡的分期 传统上把这个过程分为三个阶段： *濒死期：垂死阶段，脑干以上的中枢神经系 统处于深度的抑制状态，各系统的 机能发生了严重的障碍。 *临床死亡期：标志：心跳、呼吸完全停止。 延髓处于深度抑制或功能丧失， 但组织尚能进行微弱的代谢活动。 “脑死亡是包括小脑，脑干，直至第一颈椎的全脑功能不可逆转的丧失。”（ 1973年的临床神经生理学会提出） 脑死亡 概念 “脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。”(1968年指出） 脑死亡的提出突破传统概念。 脑是人体的中枢，是思想、意识、志向、情操、智能等代表个体的最主要器官。 脑死亡的人，不管是否存在心跳、呼吸，或“活”的躯体，但作为人的身份已丧失。既是临床死亡又是社会死亡。 不可逆昏迷：是不可康复的昏睡状态， 但仍能维持呼吸、循环等 基本生命功能。 脑死亡与几个术语的区别 大脑死亡：是指大脑半球的死亡。 皮层死亡：比大脑死亡的概念更狭窄， 仅意味着大脑皮层的死亡。 这种情况持续3个月以上。 植物状态： 主要特征 自己不能移动 自己不能进食 大小便失禁 眼不能识物 对指令不能思维 发音无语言意义 *不可逆的昏迷 *呼吸停止 *颅神经反射消失 *瞳孔散大或固定 * 脑电波消失 * 血管循环完全停止 判断标准 及时判断脑死亡的意义 (1) 准确地判断脑死亡对复苏的预后 估计十分重要 (2) 死体材料的利用：器官移植和器官灌流 、组织和细胞培养等， 停止对脑死亡者的不必要的无效“抢救” 减轻社会和家属的经济和精神负担及 人力、物力消耗。 (4) 用医疗措施维持脑死亡者的“活”躯体，给家属造成一种不切实际的虚假希望，延长和增加了他们心灵和肉体的痛苦；也增加了医护人员的工作负荷及降低工作质量。 (5) 伦理的允许：脑死亡者靠人工维持着暂时“一息尚存”的死体，作为整体的生命已经不可逆转地永远停止。用脑死亡者的躯体材料挽救可救的病人生命，是这些死者对人类的最后奉献，并减少许多人躯体上、精神上的负担，是真正的人道。  * 由于体液因子的质和量发生改变， 影响靶细胞 的机能和代谢， 引起疾病 2 体液机制 作用方式 内分泌 旁分泌 自分泌 ? ? 内分泌 激素→循环→靶细胞 分泌细胞 靶细胞 血液 ? ? ? 旁分泌 信息分子→邻近靶细胞 神经递质、血管活性物质 靶细胞 分泌细胞 自分泌 ? ? 分泌细胞即是靶细胞 生长因子以这种方式起作用 3 细胞机制 致