环节质量控制在临床护理管理中的应用—培训课件.pptVIP

环节质量控制在临床护理管理中的应用 一、环节质量概念： 医疗质量的形成过程由3个层次构成，即结构质量、环节质量和终末质量，称之为“三级质量结构”。环节质量是指医疗全过程中的各个环节质量，又称为过程质量。 二、环节质量管理概念： 环节质量管理是指对其正在进行的活动给予指导与监督，以保证活动按规定的政策程序和操作方法进行。 护理环节质量管理可以通过对护理活动过程的质量监控，及时发现问题和偏差。采取有效措施，纠正问题，对护理问题进行跟踪监控，做到防微杜渐，确保护理质量的持续改进。 三、护理环节质量管理的具体内容 1、健全环节质量管理制度 2、制定环节质量考核标准 3、建立风险预见性管理 四、易发生纠纷的护理环节 1、宣教、沟通与告知环节 患者需求增高： A、对医疗护理技术质量（高） B、对护理服务质量（精细） C、对疾病相关知识（了解） D、对治疗相关信息（了解） E、要求得到尊重 F、需要安全感 2、交接环节 医生与护士之间 护士与护士之间 护士与助理护士之间 护士与护工之间 任何交接环节出现疏忽，都可能导致医疗缺陷与纠纷。 3、查对环节：“三查七对”是护理工作中非常重要的环节。查对环节是容易发生差错事故的关键环节。 主要表现在： A、执行医嘱（查对） B、执行各项护理操作（查对） C、手术病人（接送、手术部位） 4、医院感染控制环节 消毒隔离感染控制环节是预防院内感染的重要环节，防止医护人员与病人之间、病人与病人之间的交叉感染，护理人员起着至关重要的作用。 5、催费、收费环节 医疗收费环节是病人及家属最关注的环境，多收或错收都会引起护患纠纷。 6、护理记录环节 护理文书记录环节对病情的变化起着至关重要的作用。记录的频次、语言的逻辑性，关键性词句都会给医疗事故提供法律依据。 五、抓好环节质量控制，预防护患纠纷发生 1、加强宣教沟通环节，促进护患和谐 A、各科有入院宣教记录，实行入院宣教双签字 B、各科有健教材料：要求患者3天内指导自己健康防护知识 C、出院病人出院前一天进行健康指导发放健康咨询回访卡 D、护士做重要护理操作前后履行告知程序，必要时签知情同意书。 2、严格交接环节管理 A、要注重护士与医生之间的医嘱交接环节，有医嘱疑问或执行口头医嘱时，一定要询问清楚方可执行，当病人病情发生变化时要及时报告主治医生或值班医生，以便得到及时救治。 B、在护士与护士的交接环节中要注重医嘱、病情、各种处置、用药、各种导管、伤口情况，尤其是新入院、手术后、病情危重的病人要认真进行床头交接。 C、护士与助理护士交接中注意病人的基础护理、安全、饮食起居等的交接。 3、重视查对环节的质量控制 “三查七对”是护理核心制度中的关键环节。护士在执行各种治疗，处置前、中、后都必须严格执行“三查七对”，对医嘱中有疑问的地方必须追问，查对清楚方可执行。手术病人的接送及手术部位的确认严格执行双人查对制度，并认真记录，做到时时、班班、人人重视查对，以免查对不严而发生的护患纠纷。 4、规范消毒隔离，感染监控环节 消毒隔离、感染监控是医院质量管理的重要组成部分，是防止院内交叉感染的重要环节。因此护理人员必须严格执行消毒隔离制度、标准预防制度，重视各种操作前后的洗手，重视各种物品器械的清洁、消毒和灭菌。对于高危人群，高危感染地区、更应重视消毒隔离管理。定期进行环境卫生学和各种消毒设备、无菌物品的细菌学监测。 5、加强收费环节管理 护士在医疗收费中担负着重要角色及责任，在处理每条医嘱时，要严格查对，套餐医嘱中未给病人使用的物品及器材要及时删除，在为病人使用较贵的药品和贵重的器材前要及时告知病人及家属。催费时要注意方式方法和时间。当患者对收费有疑问时，护士应打开电脑，认真做好解释工作，出院时严格把关，环环相扣，减少因收费环节的疏忽而造成的护患纠纷。 6、规范护理记录环节：认真执行《病历书写规范》 护士在书写护理记录时应当客观、真实、准确、及时、完整。注意语言的关键词和逻辑性，重要护理操作做到告知并签字，尽量与医疗文书保持一致。 总之，环节质量控制在临床护理管理中有着重要意义。环节质量控制是护理质量的保证，是护理服务和护理安全的需要，在预防护患纠纷中起着重要作用，所以在护理工作中，我们每一位护理人员，每一位护理管理者都应该注重环节质量的意识，让护士人人参与管理、控制质量的现代质量理念，真正实施护理工作的全过程的管理。加强环节质量管理，确保护理质量的持续改进。