脑出血分为原发型继发型,它们各有什么特点教案.docVIP

丁香园：今天我们很高兴能有机会与殷小平教授面对面交流，也感谢殷教授能接受本次丁香园的专题采访，让我们有幸能分享一些您的临床经验。众所周知，脑出血是一种多因素疾病，受环境和遗传因素共同作用，而我们所说的脑出血一般指自发性脑出血，特指非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉，静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。由于自发性，往往症状突然出现，且较危重。 ? 自发性脑出血分为原发型和继发型，它们各有什么特点？ ? 殷小平教授：原发型脑出血是指高血压性脑出血。在长期高血压作用下，患者的脑内的血管发生动脉粥样硬化，脑细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤。在某种因素作用下，如季节变化、气温或气候的异常、以及情绪异常时，血压突然升高，容易导致血管破裂出血。 ? 继发型脑出血最常见的病因是血管畸形，如动静脉瘘、海绵状血管瘤、血管慢性的闭塞而引起的烟雾病、静脉窦血栓出血、脑胶质瘤出血、脑室里脉络丛的乳头状瘤、错构瘤等。此外，如白血病，再生障碍性贫血，血友病，血小板减少性紫癜，肝脏疾病等引起的凝血机制障碍性疾病也是继发型脑出血的病因。以及像脉络丛的囊尾蚴病，这种寄生虫病也可以引起继发型脑出血。 ? 丁香园：脑室内出血是属于原发型还是继发型？ ? 殷小平教授：脑室出血分为两种类型。一种是脑室本身的病变，如脑室里的乳头状瘤、脉络丛的血管瘤、脉络丛的血管畸形，这些可以引起原发型