颊部滑行瓣修复大范围下唇缺损剖析.PDFVIP

第猿缘卷第缘期 京医科大学学报渊自然科学版冤 20员缘年缘 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJ ING Natural Science 冤 窑苑源员窑 部滑行瓣修复大范围下唇缺损 明 万林忠 江宏兵 陶震江 吴煜农 渊 京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室袁南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科袁江苏 南京 圆员园园圆怨冤 摘 要暂 目的院探讨利用局部皮瓣重建下唇缺损超过圆辕猿 的可能性遥方法院收集愿例因肿瘤切除术后导致的下唇缺损袁全部病 例缺损均超过下唇的圆辕 猿袁采用颊侧滑行皮瓣渊宰藻遭泽贼藻则鄄月怎则灶葬则凿瓣冤修复白唇缺损袁利用颊部黏膜外翻修复红唇曰结果院愿例患者 无 员例出现感染尧伤口裂开和皮瓣坏死等局部并发症遥 随访 员耀圆 年袁患者对外形及功能恢复满意袁无明显的小口畸形和前庭沟 变浅及涎液外流等状况遥 结论院利用改良的宰藻遭泽贼藻则鄄月怎则灶葬则凿瓣重建大范围下唇缺损袁可以得到满意的临床效果袁值得临床推广 使用遥 关键词暂 局部滑行皮瓣曰下唇缺损 中图分类号暂 R苑愿圆援圆远 文献标志码暂 月 文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员缘冤园缘鄄苑源员鄄园源 凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕 晕再阅载月晕杂圆园员缘园缘猿猿 下唇缺损的修复重建最早可追溯到公元前 如下遥 员园园园年的古印度遥数个世纪以来袁修复重建方法不 员 对象和方法 断增加尧改良袁至今文献已有超过两百种不同的下 唇修复办法遥除颏部和颊部或牙龈起源的肿瘤涉及 员援员 对象 下唇袁需要使用游离皮瓣外袁绝大多数的下唇缺损 本组患者共 愿例袁男缘例袁女猿例袁年龄 员怨耀苑圆 仍然可以采用局部皮瓣修复遥但是在追求功能和外 岁袁平均缘苑岁遥其中苑例来自 京医科大学附属口 形并举的时代袁使用局部皮瓣修复下唇缺损仍然是 腔医院颌面外科袁员例为作者支援非洲期间患者遥 个难点袁尤其是超过圆辕猿 下唇缺损的修复对于颌面 愿例均经病理检查确诊为下唇鳞状细胞癌遥 苑例 外科医生和整形外科医生来说袁仍然是个很大的挑 为手术切除病灶后同期修复袁员例为外院转诊二 战遥本科自圆园园怨年 员 耀圆园员猿年 员圆 收治愿例下 期修复患者袁局部瘢痕组织切除后袁缺损超过圆辕猿 唇肿瘤患者袁愿例患者下唇缺损均为肿瘤切除后导 渊图员冤遥所有病例按面积来确定缺损的大小范围遥 致的全层缺损袁 缺损的范围超过下唇面积的圆辕 猿袁 正常的下唇面积界定院 过双侧口角与颏唇沟向两 缺损最大 员例患者近下唇源辕 缘袁 并涉及单侧口角遥 侧延伸的垂线围成的类矩形面积遥 缺损面积最小 采用双侧颊部滑行皮瓣 渊改良的宰藻遭泽贼藻则鄄月怎则灶葬则凿 为下唇的圆辕 猿袁最大达下唇的源辕 缘袁同时伴单侧口 皮瓣冤修复缺损袁术后外形满意袁功能良好袁现介绍 角缺失遥 图员 二期修复术前尧术中和术后照 员援圆 方法 颊部滑行皮瓣技术的关键是创造出多余的颊 员援圆援员 双侧颊部滑行皮瓣的设计 部组织瓣修复下唇袁 因此手术设计时有附加切口 线袁切开时会牺牲一些组织袁以便缝合时候局部不 基金项目暂 江苏高校优势学科建设工程资助渊圆园员源鄄猿苑冤 会遗留 野猫耳 冶畸形遥 按照宰藻遭泽贼藻则鄄月怎则灶葬则凿方法 通信作者渊悦燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早葬怎贼澡燥则冤袁耘鄄皂葬蚤造院赠怎灶燥灶早憎怎岳葬造蚤赠怎灶援糟燥皂援 设计颊部滑行皮瓣袁 测量缺损处下唇的宽度及高 第猿源卷第 员圆期 窑苑源圆窑 京 医 科 大 学 学 报 20员源年员圆