特殊境心肺复苏.PDFVIP

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2017-06-18 发布于福建
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特殊境心肺复苏.PDF

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特殊特殊环境境下的心肺复苏的心肺复苏 ——2010AHA2010AHA心肺复苏指南解读中山大学附属第一医院急诊科中山大学附属第一医院急诊科廖晓星教授、博士生导师内容内容创伤创伤中毒中毒意外低温电击与雷击淹溺淹溺过敏妊娠创伤相关的心脏骤停（Cardiac Arrest Associated With Trauma ）缺氧血容量低体温不足不足死亡因素死亡因素张力性张力性心包填心包填气胸塞创伤相关的心脏骤停创伤相关的心脏骤停抢救注意事项：气道、呼吸和循环的支持心脏骤停，进行标准的CPR BLSBLS：： CC 心脏按压心脏按压 A 开放气道 B 人工通气仰头抬颌法保护颈椎推下颌法推下颌法创伤相关的心脏骤停创伤相关的心脏骤停 ACLS: 及时治疗可逆因素缺氧：在保护颈椎同时行气管插管若仍通气不足若仍通气不足，，有经验者行环甲膜切开术有经验者行环甲膜切开术环甲膜穿刺、切开创伤相关的心脏骤停创伤相关的心脏骤停血容量不足血容量不足：：止血止血，，包扎包扎，，补充血容量补充血容量，，防治休克，必要时手术心脏填塞心脏填塞：：及时行心包穿刺及时行心包穿刺张力性气胸张力性气胸：：穿刺抽气穿刺抽气，，胸腔闭式引流胸腔闭式引流低体温：注意保温中毒引起的心脏骤停中毒引起的心脏骤停有心脏骤停有心脏骤停，，原则上与标准心肺复苏一致原则上与标准心肺复苏一致无心脏骤停的初始治疗：重点是病史采集，了解中毒物质监测呼吸，血流动力学和中枢神经系统体征中毒引起的心脏骤停中毒引起的心脏骤停急救原则急救原则：：切断毒物来源切断毒物来源阻止毒物进步吸收：催吐、洗胃、吸附剂促进已吸收毒物排除促进已吸收毒物排除：：导泻导泻、、利尿利尿、、血液净化血液净化尽早足量使用解毒药对症支持治疗防治并发症及防治并发症及MODSMODS的发生的发生常常见特特效解毒药解毒药物常用特效解毒药对抗毒物阿托品阿托品有机磷及毒覃有机磷及毒覃，毛果芸香碱毛果芸香碱、新斯的明新斯的明解磷定，氯磷定（解磷注射有机磷液液）重金属结合物，二硫基丙醇砷、汞、锑、铋、锰、铅中毒（BAC）硫代硫酸钠砷、汞、铅、氰化物、碘、溴亚硝酸异戊脂氰化物，木薯亚硝酸钠