微粒化非诺贝特对高脂血症患者血脂和尿酸代谢的影响.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＥＫＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　Ｖｏｌ．４１　Ｎｏ．５　Ｏｃｔ．２００９ ·５４１· ·论著 · 微粒化非诺贝特对高脂血症患者血脂及 尿酸代谢的影响 △ 李丽君，陈　红 ，任景怡，王　岚，罗　宇 （北京大学人民医院心脏中心，北京　１０００４４） ［摘　要］目的：观察微粒化非诺贝特对高甘油三酯合并高尿酸血症患者血脂及尿酸代谢的影响，并探讨其潜在机 制。方法：共入选１１６例高甘油三酯合并高尿酸血症患者，每日顿服微粒化非诺贝特胶囊２００ｍｇ，疗程４周。观察 治疗前和治疗４周后主要血脂参数、血尿酸（ＵＡ）、２４小时尿尿酸的变化以及不良反应。结果：微粒化非诺贝特治 疗４周：（１）患者血清甘油三酯（ＴＧ）下降最为显著，与基线相比较下降５１％，血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）水 平升高１９％，此外，患者血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）水平也有一定程度的下降（分别为１０％ 和１２％）。（２）患者血尿酸水平由（４６２８±７３５） ｍｏｌ／Ｌ降至（３２０１±８３０） ｍｏｌ／Ｌ，下降幅度为２８３％，其中男 μ μ 性患者血尿酸水平下降２９８％，女性患者下降２５１％，差异均有统计学意义（Ｐ值均小于００１），并且血尿酸水平 降低与基线值无关。（３）患者尿尿酸排出明显增多，由（２８７４２±５０３４） ｍｏｌ／Ｌ增加至（３６０４２±７６９７） ｍｏｌ／ μ μ Ｌ，升高３６０％，其中男性患者尿尿酸水平升高４１１％，女性患者升高３３４％（Ｐ值均小于００１），而且非诺贝特治 疗后所有患者尿酸清除分数均明显升高，提示非诺贝特治疗促进了尿酸的排泄。结论：微粒化非诺贝特能同时有 效改善高甘油三酯合并高尿酸血症患者的血脂及尿酸代谢异常，明显促进尿尿酸排泄，且该作用不受基线水平的 影响，与性别无关，具有良好的安全性和耐受性。 ［关键词］非诺贝特；高甘油三酯血症；高尿酸血症；代谢 ［中图分类号］Ｒ５８９．２　　［文献标识码］Ａ　　［文章编号］１６７１１６７Ｘ（２００９）０５０５４１０４ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１１６７Ｘ．２００９．０５．００７ Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｉｃｒｏｎｉｚｅｄｆｅｎｏｆｉｂｒａｔｅｏｎｌｉｐｉｄａｎｄｕｒｉｃａｃｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ △ ＬＩＬｉｊｕｎ，ＣＨＥＮＨｏｎｇ，ＲＥＮＪｉｎｇｙｉ，ＷＡＮＧＬａｎ，ＬＵＯＹｕ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４４，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｍｉｃｒｏｎｉｓｅｄｆｅｎｏｆｉｂｒａｔｅｏｎｌｉｐｉｄａｎｄｕｒｉｃ ａｃｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１１６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉ ｄｅｍｉａａｎｄｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａｒｅｃｅｉｖｅｄ２００ｍｇｍｉｃｒｏｎｉｓｅｄｆｅｎｏｆｉｂｒａｔｅｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ．Ｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｉｎ ｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓｏｆｌｉｐｉｄｐｒｏｆｉｌｅｓ，ｓｅｒｕｍｕｒｉｃａｃｉｄ，ａｎｄ２４ｈｕｒｉｎｅｕｒｉｃａｃｉｄ，ｆｏｒａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅａｓ ｓｅｓｓｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：（１）Ｓｅｒｕｍｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄｂｙ５１％，ｗｈｉｌｓｔｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＨＤＬＣ）ｉｎｃｒｅａｓｅｄ２４％ａｆｔｅｒ４ｗｅｅｋｆｅｎｏｆｉｂｒａｔｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｓｅｒｕｍｔｏ ｔａｌｃｈｏｌｅ