2 恶心呕吐、腹泻便秘.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 5.药物因素 长期服泻药、灌肠等因素也可引起肠壁神经麻痹，导致便秘的发生。 6.肌肉 腹肌及盆腔肌张力不足致排便动力缺乏,如多次妊娠?年老体弱?长期卧床等? 病因-器质性便秘 (1)结肠良性或恶性肿瘤?各种原因的肠梗阻?肠粘连?克罗恩病等致结肠梗阻或痉挛? (2)腹腔或盆腔内肿瘤压迫导致机械性梗阻（如子宫肌瘤）? (3)直肠或肛门病变致排便疼痛而惧怕排便,或引起肛门括约肌痉挛导致便秘（肛裂?肛瘘?痔疮或肛周脓肿）? 病因-器质性便秘 (4)全身性疾病致肠肌松弛,排便无力（甲状腺功能减退?糖尿病?尿毒症等）? （5）铅中毒引起肠肌痉挛,也可造成便秘? 四、临床表现 . （一）排便障碍的表现 （二）便秘患者的身心反应 1. 腹胀、直肠肛门处坠胀感 2. 排便时肛门疼痛，肛裂或痔疮出血 3. 可有头昏不适、食欲不振 4. 紧张、焦虑 自然排便次数减少,粪便量少,并可逐渐加重? 粪便干硬,难以排出,或粪便并不干硬,也难以排出? 粪块长时间停留在肠道内可引起腹胀和下腹部疼痛? 粪便在直肠停留过久,可有下坠感和排便不尽感? 四、临床表现 粪便过于坚硬,排便时可引起肛门疼痛或肛裂, 或因直肠?肛门过度充血,久之引发痔疮? 原有冠心病或高血压者,用力排便可诱发生心绞 痛和脑卒中