13治疗慢性心脏功能不全药.pptVIP

治疗心力衰竭的药物 慢性心功能不全 又称充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF），是由多种病因引起的心肌收缩力降低，心脏不能泵出足够的血液以满足机体需要所产生的一种综合征。 临床上表现为动脉系统供血不足和静脉系统淤血等一系列血流动力学改变和相应的症状和体征。 病理生理表现 CHF：超负荷心肌病 心肌收缩与舒张功能障碍 心输出量下降 心脏前负荷、后负荷增加，氧耗增加 心脏结构改变（重构） 动脉系统供血不足 + 静脉系统淤血 CHF治疗原则 强心利尿 减轻前后负荷 提高心血管顺应性 治疗CHF的药物 强心苷(cardiac glycoside) 来源：玄参科、夹竹桃科植物 紫花洋地黄，毛花洋地黄 代表药物：洋地黄毒苷（Digitoxin） 地高辛（Digoxin） 去乙酰毛花苷（Deolanoside,又 名西地兰） 毒毛花苷K（Strophanthin K） 结构 强心苷 构效关系：3、14、17 体内过程 脂溶性由高到低排列：洋地黄毒苷地高辛毛花苷丙毒毛花苷K 吸收：口服生物利用度与药物脂溶性成正