2013结肠癌(概论).pptVIP

案例 患者,男性,48岁,因“反复便血半年,腹胀、腹痛3天”于2010年5月11日入院。 患者半年前发现便血，为大便附有鲜血，量少，反复于大便干燥时出现，偶伴有便前腹痛，便后多可缓解；3天前出现腹胀、腹痛，阵发性加重，解少量大便并肛门排气后略缓解，无恶心、呕吐，入院治疗。 体格检查：T 36.5℃，P68次/分，R20次/分，BP138/78mmHg，一般情况可，浅表淋巴结无肿大，肺部呼吸音清，心率68次/分，律齐，未闻及杂音。腹隆起，未见胃型、肠形，左下腹压痛，未触及包快，肝、脾未触及，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，肛门指检未触及新生物，指套无血染。问题： 1. 本病例最可能的诊断是什么？ 2. 如何确诊？ 3. 如何治疗？ 结 直 肠 癌Colorectal Cancer (CRC) 临床医学院(概论)外科学教研室 结直肠的解剖一 结肠分为盲肠，升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠，长1.5M。直肠长15CM. 大肠的血供： 肠系膜上动脉→回结肠动脉 →右结肠动脉 →中结肠动脉 肠系膜下动脉→左结肠动脉 →乙状结肠动脉 →直肠上动脉