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第 1／17页 慢性支气管炎 ★病程发展 (一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病 1、引起慢支的最主要原因是：吸烟；引起慢支发作 的最主要原因是感染 。 2 、慢支感染最常见的致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎球菌。 （慢支感染球流感）。 3、慢支病人咳粘稠痰的原因是：杯状细胞增多。 4 、慢支病人咳黄色浓痰的原因是：纤毛功能下降 。 5、慢支的病人容易咳痰的病理基础是：粘液腺增生肥大。 6、慢支病理生理：早期主要为小气道功能异常，特点：一大一低即闭合容积大， 肺动态顺应性降低。 7、慢支病人支气管病理变化：（整朵花喂养 ）⑴支气管腺体的增生⑵粘液分泌 增多⑶粘膜的鳞化上皮化生⑷支气管软骨发生萎缩⑸支气管炎症细胞的侵 润。 8、慢支诊断：咳嗽咳痰伴喘息，每年发病持续3 个月（三妹3M ），连续两年以 上。 COPD 慢性阻塞性肺疾病 1、引起COPD 最常见的原因是：慢支。 2 、COPD 发展到肺气肿的发病机制：宰相荣毅仁，狭窄、塌陷、融合、异常。 ⑴支气管管腔狭窄⑵支气