小儿动静脉采血的方法及注意事项1.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
小儿动静脉采血的方法及注意事项1

小儿动、静脉采血法 及注意事项;小儿股静脉斜刺采血的优点;;股静脉位于股三角内。 股三角位于大腿的前上部,其上界为腹股沟韧带(腹股沟韧带外上是髂前上棘,内下是耻骨结节),内侧界为长收肌的外侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘,在股三角上缘,由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉。 大腿外展外旋,自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连一线,连线的上2/3为股动脉的体表投影。股静脉伴随股动脉,就在其内侧。; 新生儿把其下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位,在腹股沟处,见一食指腹大小的凹处,此就是股静脉的体表投影。注意左右两下肢股静脉存在明显差异,左股静脉位置较浅,而右股静脉位置较深。 ;采血物品准备;2标本瓶 血培养瓶;患儿准备;助手准备;采血护士准备;穿刺点定位;1 触摸法; 较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处, 较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺,因较 瘦的患儿皮下脂肪薄,股动脉和股静脉较贴近, 且因股动脉管壁较厚,弹性好,不易误入。 触摸法是股静脉穿刺点定位的首选方法,也是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方法,但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触摸不清而不易使用。 ;2 垂线法;3目测法;4 连线法;进针角度;持针方法; 2 左手固定针头,右手回抽法。操作者右手持针筒,针头朝下,右手的中指、无名指及小指由上到下握于针筒的顶端,大拇指和食指则分别置于针栓顶端的内外面(大拇指方向朝上,与食指共同控制针栓向上移动),垂直进针,当针头斜面进入皮下后,即可一边缓慢进针,一边用大拇指和食指向上移动针栓,见回血后,停止进针,用左手固定针头,右手的大拇指和食指继续向上移动针栓直至采血毕。此法适用于垂直进针者,特别是需要再次复针者, ;注意事项; 4 正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基础 各种穿刺点定位都是在正确体位基础上进行的,若体位不正确,各种穿刺点定位已失去意义。股静脉采血时,患儿多不配合,若不能进行有效的肢体按压,采血技术再高,也难以成功。; 5 穿刺时注意事项 穿刺时要绝对避开股神经,否则易造成下肢运动障碍;若穿刺失败,复针后再失败,应换另一侧,不要在同一部位多次反复穿刺或左右摆动,以免造成血肿或较大范围的损伤;斜刺时向上刺入不可过深,以免伤及髋关节或腹腔内组织,穿刺时密切观察患儿的意识、面色、生命体征等变化,如有异常,立即停止操作。 ;6 穿刺后时注意事项 穿刺后应按压穿刺点3-5分钟,对出血、凝血异常的患儿,按压时间延长5-10分钟,按压时切忌一压一松,按压力度要适宜,勿造成下肢青紫;穿刺后注意保护穿刺处,以防粪尿污染。 7 操作中严格执行无菌操作,对腹股沟有伤口、糜烂或感染者不作此操作。 ;根据不同检验项目选择标本容器,并计算所需采血量。同时抽几个项目的血标本,一般应先注入血培养瓶,其次抗凝管,最后干燥管,动作需迅速准确, 采全血标本时,需注意抗凝;血液注入容器后,立即轻轻旋转摇动试管8-10次,使血液和抗凝剂充分混匀,但不可用力摇晃,以免人为造成血球破坏而发生溶血。; 新生儿桡动脉采血方法; 引言; 1、定义 经动脉内抽取血标本的技术即是动脉采血术。 2、目的 是做血液气体分析。以判断患者有无缺氧及二氧化碳潴留,对指导氧疗,调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有很重要的意义;血气穿刺技巧;桡动脉:该动脉位置浅表,虽肉眼不能看见,但较易触及其搏动,可正确定位,且与尺动脉间存在着交通支(桡动脉的掌浅支与尺动脉掌浅弓,尺动脉的掌深支与桡动脉形成掌深弓),动脉贴近桡骨,易于压迫止血。该动脉内侧为桡侧腕屈肌健,外侧为肱桡肌,没有神经与之毗邻,十分安全,是临床最常选用的动脉。 ; 足背动脉:该动脉特点与桡动脉相似,浅表、触摸易定位,与足底外侧动脉间存在足底动脉弓,易于止血,亦可选用。;颞动脉:该动脉十分浅表,特别是在早产儿、新生儿其分支清析可见,它供应头面部软组织血液,侧枝循环丰富,周围无重要器官,下为颅骨,易于压迫止血。在耳屏前方的颧弓根部,易于触及,向上延伸为其顶支,向前发出颞支,新生儿多选择其分支穿刺,安全且成功率高。;股动脉:该动脉粗大,在股三角区位置易暴露,在急诊采血时便于操作。但此处该动脉外侧为粗大的股神经,内侧为股静脉,易损伤股神经,且易误采静脉血。因位置较深,不易压迫止血而形成血肿,压迫过久又易形成血栓,很难建立侧枝循环,且新生儿的髋关节处软组织薄弱,垂直进针有刺入关节囊的危险,故应尽量不用。凝血机制障碍者为绝对禁用。;采血器具;血气肝素盐水的配制;穿刺;  ;穿刺;穿刺;压迫;;并发症;注意!;血气标本的处理; 谢 谢 !

文档评论(0)

sandaolingcrh + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档