临床剂量测定方法的最新发展- TG-51 议定书45.PDFVIP

放射治療與腫瘤學 Therapeut R adi ol On eol 20 00; 7 (1): 45 -66 45 臨床劑量測定方法的最新發展-TG-51 議定書 鄭秀成 1 ， 2 李俊信2 陳君德3 曾蝶鎳1 雷 德 l 張惘孫 2 l 臺大醫院 影像醫學部放射治療科 2 國立陽明大學 放射醫學科學研究所 3 St. J osephs Me dical Cencer 旦且 : 本文首先介紹 TG引 議定害的內容 ， 檢討歷年來臨床劑量測量方法的演進 ， 並且分別依照 TG-2 1 、 TG- 5 1 議定書的方法量測高能直線加速結 ﹒ 比較輸出劑量值的改變 ， 最後提出更新劑量測 量方法時應該審慎考量的事1頁 ，避免造成臨床的街擊 。 坐起盟主法 使用認證通過的劑量校正實驗室 ( Accredi ted Dosimetry Calibration Laboratory , ADCL ) 校 正的測量器材 ， Keithley 356 17E85 電量計 ， 配合NE257 1 0. 6c . c . 是夫型圓柱式游離腔 、 何W N23343 0. 04c. c 平行板式游離腔 ， 對Vari an 高能直線加速器 Cli ni c6j 100 (光子能量為 6 MV ) 與Clini c 1800 (光 子能量為 6、 1 8帥，電子能量為6 、 9 、 1 2、 1 6 、 20 MeV ) 量測輸出劑量 ， 分別依照 TG-21 、 TG-51 議定害的方法測量高健直線加速器的輸出劑量 ， J..:J， 比較每監視單位的吸收劑量 ( cGyj MU )變 化情況 。 益基 : 在 6 MV 光子的變化量分別為0.7昆 、 1.4克 ， 18 MV 光子的變化量為 2. 2% 平均為1.43% 能 量越高變化量越大 ， 可能由於能譜分布較廣 ， 且高能光子有較大的散射 ，使得 TG♂l與羽毛l在估 算輸出劑量之結果有較大的差別 ;電子的變化量在 1. 5-2 . 2%之間 ，對能量的改變並沒有明顯的趨 勢 ， 平均的變化量為1.84% 較光子略高 ， 可能原因為 TG引議定書在電子射來劑量量測方面 ， 由 於測量位置與TG-2 1 議定書不同 ， 而且使用較準確的過程來描述實際臨床的電子射東與阻擋本領比 值的關係，並將使用平行板游離腔納入評估，使得電子射來在劑量測量時，會有稍微大一點的改 變 。 益益 :由於 TG- 5 1 議定書不需要使用阻擋本領比值 ( stopping-power r ati os ) 與質量能量吸收係數 ( mass-energyabsorption coefficients) 等龐大 、 繁瑣的表格 ， 使用者也不需要計算任何理論上的劑量因 子 ，使得 TGδl議定書在觀念上或使用上都較 TG♂l議定書單純 、容易許多，誤差也相對地降低 ， 更為工作方便， 將測量過程簡要地歸納成工作單 ( worksheets ) ，使用者只要依循著工作單的步驟 ， 就可以很簡單地將劑量準確地測暈出來 。為降低臨床劑量測定時所有可能的誤差 ，並符合日益精 進的治療技術與劑量準確度的要求 ，在此籲請國家原級標準實驗室廣泛提供游離腔的水中吸收劑 量校正因子 ( abso巾ed-dose-trwater ca li b叫on factors ) , NEt 。 [放射治療與腫瘤學 2000; 7(1): 45 - 66 ] 關鍵詢 : 認誼通過劑量校正的實驗室 、阻擋本領比值、水中吸收劑量校正因子 前