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ICU病人监护及评分 急症科（内六） 孙华 危重病人的病情特点 ★ 急 ★ 险 ★重 ★危 危重病人护理特点 病人病情重------治疗护理任务重 病情变化快------观察必须仔细 抢救频率高------各种急救物品、器械准备齐全 管道线路多------了解管道位置、作用、维持功能 状态 写的多------做所写的，写所做的，真实、全面 危重病人监护的两个核心问题 What------监测和护理什么？ How-------怎样监护？ 监测内容及观察方法 监测内容： 循环------心 呼吸------肺 代谢-----肝、肾 中枢神经系统-----脑 观察方法：听、望、触、问 观察方法 听诊：用听诊器（不是医生专用的）听： 心率 心音 血压 呼吸音 肠鸣音 望诊 指、趾甲床颜色 皮肤色泽 引流液 尿量及颜色 面部表情 瞳孔变化 触诊 足背动脉搏动 肢体温度 痰液振动位置 问诊 病人不适感 疼痛部位 了解意识状态 病史 相关因素等 监测内容 循环系统监护： 心电监测 动脉压的监测 中心静脉压的监测 血流动力学监测 心电图