健康评估第2章第2节咯血.pptVIP

健 康 评 估 咯血 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 五、咯血 是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。 少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 病因与发生机制 1.呼吸系统疾病 支气管疾病：支扩、肺癌 炎症、肿瘤损伤支气管粘膜 病灶处毛细血管通透性增加 粘膜下血管破裂 肺部疾病：肺结核、肺炎、肺脓肿 毛细血管通透性增高，血液渗出----痰中带血丝 小血管因病变侵蚀破裂----中等量出血 空洞壁小动脉瘤破裂，或继发性支扩形成的动静脉瘘破裂-----大量咯血 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 2.心血管疾病 二尖瓣狭窄、高血压性心脏病 肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂出血 支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂出血 急性肺水肿或急性左心衰竭时，咳浆液性粉红色泡沫样血痰 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 3.全身性疾病 血液病 白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血 急性传染病 流行性出血热、肺出血性钩端螺旋体病 风湿性疾病 系统性红斑狼疮 其他 气管或支气管子宫内膜异位症 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 临床表现 肺结核、支气管扩张（青壮年）、支气管肺癌（