神经症-朱志先—培训课件.pptVIP

应激相关障碍的治疗 心理治疗 药物治疗 * * 、 癔 症 描述性定义 又称歇斯底里，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突、或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变状态等，而缺乏相应的器质性基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。 癔症的临床特点 普通人群患病率3 . 55‰（1982） 女性患病率为3 ‰- 6‰，男性罕见 文化落后地区发病率较高 首发年龄以20-30岁最多 一般预后较好，60%-80%的患者可在一年内自发缓解 癔症的症状 癔症的分离性症状（癔症性精神障碍） 癔症的转换性症状（癔症性躯体障碍） 癔症的特殊表现形式 癔症的分离性症状 意识障碍（癔症性木僵、癔症性神游、癔症性身份改变） 情感爆发 癔症性痴呆 癔症性遗忘 癔症性精神病 癔症的转换性症状 运动障碍 癔症性痉挛发作、癔症性瘫痪、 癔症性失语 感觉障碍 感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、 癔症性失明、癔症性失聪等 癔症的特殊表现形式 流行性癔症或癔症性集体发作 赔偿性神经症 职业性神经症 癔症的诊断 有心理社会因素作为诱因 有上述表现之一 症状妨碍社会功能 有充分根据排除器质性病变和其他精神病 鉴别诊断 癫痫大发作 心因性精神障碍 诈病 其