第四章 临床基本技能.docVIP

体格检查 一、一般检查 1．血压测量 （1）血压计放置位置正确 被检者取坐位或仰卧位，血压计置于心脏同一水平。 （2）血压袖带绑扎部位正确，松紧度适度 通常测右上肢，将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，袖带下缘在肘窝以上3cm，袖带中央位于肱动脉表面。 （3）听诊器胸件放置部位正确 检查者扪及被检者肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上（不能塞在袖带下）准备听诊。 （4）向袖带均匀充气，听到肱动脉搏动消失后再升高20－30mmHg停止充气。 （5）缓慢均匀放气，当听到第一次搏动音时，为收缩压；当听到搏动音减弱或消失时，为舒张压。 （6）测量过程流畅 成人血压正常值 根据1999年卫生部颁布的《中国高血压防治指南》高血压的诊断标准： 收缩压 舒张压 正常血压 139mmHg ≤89mmHg 1级高血压 140-159mmHg 90-99mmHg 临界高血压 140-149mmHg 90-94mmHg 2级高血压 160-179mmHg 100-109mmHg 3级高血压 180mmHg