第三章 耳鼻喉科考试11.docVIP

1.鼓室结构：上壁即鼓室盖，下壁即颈静脉壁，前壁即颈动脉壁，后壁即乳突壁，外侧壁即骨膜壁，内侧壁为迷路壁 2.小儿喉梗阻分为4度 　　一、第Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。 　　二、第Ⅱ度喉梗阻：患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120~140次/分。 　　三、第Ⅲ度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率140~160次/分。 四、第Ⅳ度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态，呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下降，最终昏迷，出现濒死状 特征 外周性 中枢性 发生频率 阵发性 可能是经常性 眼震的形式 水平或旋转性的（绝无垂直型的） 任意方向亲（可能改变方向） 眼震的偏利性 双侧 可能是单侧 严重伴随症状（恶心、呕吐） 与眼震成正比 可能与眼震不成正比 听力丧失 可能有 无 其它神经系统表现 无 经常伴有相邻颅神经的异常 视觉固定的影响 眼震被抑制 眼震增强 体位试验 潜伏期短（3~20秒） 长 持续时间 短 长 疲劳性 易疲劳 不易疲劳 继发性：机械性阻塞 原发性：软骨弹性差，先天性腭裂 腭帆张肌收缩无力 感染 免