病情变化征兆观察与处理资料.pptVIP

1、生命体征（略） 2、意识、瞳孔 3、呕血及便血 4、水肿 5、尿量异常 意识障碍 意识障碍 昏迷 浅度与深度昏迷的临床表现 瞳孔 异常瞳孔  呕血及便血 呕血 定义 是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。常伴黑便，严重时可有急性周围循环衰竭。 上消化道出血量与呕吐之关联 血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样，为棕褐色。 如果出血很急、量很多，由于血液在胃内停留的时间很短，呕出的多为鲜血或血凝块。 出血不是很急，量也不是很多，则常为黑便，较少呕血。 便血 便血是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜 红、暗红或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定。 每日5ml以下的消化道出血，无肉眼可见的粪便颜色改变，称为隐血便。 便血多为下消化道出血，可表现为急性大出血、慢性少量出血及间歇性出血。 便血的原因 上消化道疾病：消化性溃疡、急性胃粘膜损害 食管静脉曲张、胃癌等 下消化道疾病：肿瘤、缺血性结炎（栓塞、 夹层、血栓）、痔、