女性乳腺囊性增生病103例临床分析.PDFVIP

现代肿瘤医学$ ’. 年! 月$ 第!# 卷第. 期 ·%(( · !论著摘登! 女性乳腺囊性增生病 !# 例临床分析 何翠萍，李$ 星 【摘要】$ 目的$ 分析和探讨女性乳腺囊性增生病的病因及癌变率。方法$ 对!# 例女性乳腺囊性增生病患 者，行口服平消胶囊及三苯氧胺治疗后门诊复查，如肿块明显缩小变软，可继续服药观察；如肿块缩小不明 显，行针吸细胞学检查或手术切除活检，同时查雌激素和孕激素受体。结果$ !# 例中% 例肿块明显变软缩 小，#% 例无明显变化。#% 例中的’( 例进行了针吸细胞学检查， 例手术切除肿块并活检。!) 例发现为乳腺 单侧囊性增生癌变，癌变患者中!! 例雌激素受体阳性，# 例孕激素阳性。结论$ 乳腺囊性增生患者，经服药 治疗后如无明显变化需尽快行针吸细胞学检查或手术切除活检。 【关键词】 $ 女性乳腺；囊性增生；临床分析；平消胶囊 【中图分类号】*# + ($ $ $ 【文献标识码】,$ $ $ 【文章编号】!%’ - )((’（’. ）. - %(( - ! $ $ 乳腺囊性增生是女性常见病，我们对本院! 年来门诊 发现为乳腺单侧囊性增生癌变，’’ 例为乳腺囊性增生病。 检查确诊的!# 例患者进行了定期治疗，随访和必要的检查 !) 例乳腺癌均进行了改良根治术。病理学检查报告. 例为 及观察，对治疗无明显疗效者进行了针吸细胞学检查或者活 浸润性导管癌，% 例为硬癌，# 例为单纯癌，腋下淋巴结均未 检，其中!) 例发现癌变，占!#+ %/ 。现报告如下。 转移。!) 例癌变患者中!! 例雌激素受体阳性，# 例孕激素 ! 临床资料 阳性。!) 例术后均服三苯氧胺. 年。术后. 例给予 4,5 方 !+ ! 一般资料 本组 !# 例均为女性患者，年龄最大0’ 案全身静脉化疗% 次后行放疗，( 例给予467 方案全身静脉 岁，最小! 岁，平均年龄)( 岁，其中’. 1 ). 岁有0 例，占 化疗% 次后行放疗。随访% 年，未见复发转移。 0) / 。临床均以乳腺肿块伴疼痛就诊。!# 例患者肿块位于 # 讨论 乳腺外上象限0 例（%/ ），肿块位于乳腺内上象限!( 例 乳腺囊性增身病是女性最常见的一种疾病，其病因与体 （!0/ ），肿块位于乳腺外下象限% 例（%/ ）。乳头均无凹 内雌激素分泌节律及雌孕激素比例失调有关，多见于中年女 陷，. 例乳头有溢液。乳腺局部均可触及结节状，条索状或 性［!］。本组发病年龄在’ 1 ). 岁，占到0./ 。临床主要表 片状增厚的组织，界限清，质柔韧，腋下未触及肿大淋巴结。 现为乳房胀痛，疼痛与月经有关，囊肿形成时乳房内可触及 多个大小不等囊性结节， !+ # 诊断与治疗 门诊经体查，红外线扫描，2 超或者 3 2 超检查可以确诊，少数病人可见 ［’ ］ 光钼靶片均诊断为乳腺囊性增生病。口服平消胶囊每日# 乳头排液 。本组对#% 例经正规治疗无明显变化的患者进 次，每次% 粒，’. 天一个疗程，连用# 个疗程。口服三苯氧胺 行了针吸细胞学检查，!) 例癌变，同时!! 例雌激素受体阳 ! 毫克，每日’ 次，连续服# 个月，然后门诊复查，如肿块明 性，# 例孕激素受体阳性。这提示我们对女性乳房结节状或 显缩小变软，可继续服药观察；如肿块缩小不明显，行针吸细 片块状增厚的腺体应给予足够的关注，尤其合并雌激素，孕 胞学检查或手术切除活检，同时查雌激素、孕激素受体。 激素受体阳性的病人，如按囊性增生病治疗无明