第七章 颅内压增高症.pptVIP

颅内压增高症 平凉医学高等专科学校 外科教研室 周永红 颅内压增高症 颅内压增高 是 神经外科 常见的临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象。由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0Kpa（200mmH2O）以上，（正常值0.7~2.0Kpa），从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。 颅内压增高症 颅内压增高临床主要表现为头痛、呕吐和眼底视乳头水肿三大病征，持续严重的颅内压增高可导致脑疝发生，故本症是病人死亡的主要原因之一。 正常脑脊液循环及颅内压 正常生理脑脊液（CSF）产生及循环 双侧脑室→第三脑室→第四脑室→蛛网膜下腔 颅内压（ICP） 颅腔---脑组织、脑脊液、血液 0.7~2.0Kpa（70~200mmH2O） 颅内压生理调节 脑脊液、脑血流、PaO2、PaCO2等 脑血流量(CBF) 脑血流量(CBF)=平均动脉压(MAP)-颅内压(ICP) /脑血管阻力(CVR) 脑血流量(CBF)=脑灌注压(CPP) /脑血管阻力(CVR) 病因和分类 病因 颅内占位性病变 脑脊液循环障碍 脑体积增加 脑血流量增加 颅腔容积变小 分类 病因 弥漫性 局灶性 病变发展 急性 亚急性 慢性 临床表现 颅内压增高的主要症状有： 头痛 颅内压增高的最常见的症状。程度因人而异，一般均以早晨及夜间较明显，部