11.银屑病.pptVIP

4、关节病型银屑病 (psoriasis arthropathica) 表现：银屑病皮损，同时或先后出现 非对称性关节炎，小关节多见，可有关节畸形 可伴发热、血沉增快 RF(-),抗CCCP(-)，HLA-B27常（+） X线见软骨破坏、关节腔狭窄 银屑病严重程度分类 轻度——受累皮损面积＜2%； 中度——受累皮损面积在2%~10%之间； 重度——受累皮损面积＞10%。 在作上述分型时，也应考虑皮损所造成的伤残度，如发生在手足部的银屑病，受累范围虽小，但仍被列为重度银屑病。 诊断 临床表现 体征 组织病理 鉴别诊断 脂溢性皮炎： 玫瑰糠疹： 头癣： 二期梅毒疹： 扁平苔藓： 慢性湿疹： 副银屑病 盘状红斑狼疮 甲癣 ...... 脂溢性皮炎 境界不清红斑 鳞屑薄、油腻样 无束状发 二期梅毒疹 目前发现与银屑病相关的有等位基因HLA-Cw*0602, HLADQ* 0201, CCHCR1, and CYP1A1和基因座PSORS2-10, PSORSASI。另外还有的银屑病相关的非组织相容性复合体基因位点，包括IL12B、IL23R、ZNF313、CDK4L1、PTPN22、IL4/IL13细胞因子基因群、LCE3B/3C/3D、IL23A、TNFAIP3、TNIP1、ERAP