40第四十章：口腔内科疾病.pdfVIP

第四十章 口腔内科疾病 第一节 牙体硬组织疾病 浅 龋 【病史采集 】 1. 多无自觉症状、激发疼不明显； 2. 有一定好发部位，呈不对称分布。 【检 查 】 1. 牙面有黑褐色或白垩色斑点； 2. 探及牙表面质地粗糙、变软； 3. 牙体无明显缺损； 4 ．X 片显示透射或边缘模糊影像。 【诊 断 】 1. 患者多无主观症状及激发痛； 2. 牙体出现色、质改变，但无明显缺损； 3 ．X 线检查，荧光显示法等有助于诊断。 【鉴别诊断 】 牙釉质钙化不全与浅龋鉴别要点： 1. 前者为发育性疾病，患牙呈对称性分布，后者无； 2. 前者的好发部位为牙尖及光滑面，后者为牙合面窝沟或邻面； 3. 前者主要为颜色改变，一般无形、质改变，后者有质地改变； 4. 前者病损无进行性，后者有。 【治疗原则 】 1. 药物治疗； 2. 磨除治疗 （将面积较小的龋损磨除，使其停止发展或消失）； 3. 充填术治