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九针十二原第一（节选） 篇名解释： 九针---- 论九种不同形态的针具、名称和 功用 十二原---论人体十二原穴的意义。 本篇以九针引申针法理论 以十二原引申腧穴理论 重点是论述针灸的基本理论观点, 故以此为名. 九针十二原第一（节选） 【原文】 黃帝問於岐伯曰：余子萬民，養百姓，而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥①，無用砭石②，欲以微鍼③通其經脉，調其血氣，營其逆順出入之會④。令可傳於後世，必朙爲之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，爲之經紀⑤。異其章⑥，別其表裏，爲之終始⑦，令各有形⑧，先立鍼經⑨，願聞其情。 岐伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。 【提要】 编纂《针经》的主要目的。 九针十二原第一（节选） 【原文】 小鍼①之要，易陳而難入②。麤守形③，上守神④。神乎神，客在門⑤，未覩其疾，惡知其原⑥？刺之微，在速遲⑦，麤守關⑧，上守機⑨。機之動，不離其空⑩。空中之機，清靜而微⑾。其來不可逢，其徃不可追⑿。知機之道者，不可掛以髮⒀。不知機道，叩之不發⒁。知其徃來，要與之期⒂，麤之闇乎⒃，妙哉！工獨有之。徃者爲逆，來者爲順⒄，朙知逆順，正行無問。逆而奪之⒅，惡得無虛？追而濟之⒆，惡得無實？迎之隨之，以意和之，鍼道畢矣。 【提要】 概括针刺治疗的基本原则。 九针十二原第一（节选） 麤守形③，上守神④。 神乎神，客在門⑤， 未覩其疾，惡知其原⑥？ ③ 粗守形：粗，粗工，指技术低劣的医生。形，指针刺一些表面的内容，如腧穴、刺法等。 《类经·针刺类·九针之要》：“粗工守形迹之见在也”。 《灵枢·小针解》：“粗守形者，守刺法也。”《灵枢注证发微》注：“下工泥于形迹，徒守刺法。” ④ 上守神：上，上工，指技术高明的医生。神，精神气血的内在变化，即正气。 《灵枢·小针解》：“神者，正气也”，“上守神者，守人之血气有余不足，可补泻也”。 ⑤ 神乎神，客在门：前一“神”，感叹词，后一“神”，正气。客，邪气。门，指腧穴。全句意为正气的变化是很微妙的，当仔细分析；邪气侵入，当识其出入之处，即腧穴。 ⑥ 未覩其疾，恶知其原：覩，同睹，视也。 《灵枢注证发微》：“若未能先睹何经之疾，则恶知其病原所在，自有所治之处哉。” 九针十二原第一（节选） 讨论: 精 气 神 精: 物质 气: 功能 神: 人体内外的整体表现 是人体精神气血的内在变化，即正气。 《灵枢·小针解》：“神者，正气也”， “上守神者，守人之血气有余不足，可补泻也”。 九针十二原第一（节选） 麤守形③， 上守神④ 技术粗劣的医生, 技术高明的医生 只知道关注表象 关注内在的气血变化 神乎神，客在門⑤， 正气的变化是很微妙的，当仔细分析； 邪气侵入时，当识其出入之处，即腧穴(门) 未覩其疾，惡知其原⑥？ 覩，同睹，视也。《灵枢注证发微》： “若未能先睹何经之疾，则恶知其病原所在，自有所治之处哉。” 九针十二原第一（节选） 刺之微，在速遲， 《灵枢注证发微》“速迟者，即用针有徐疾之意也。” 麤守關， 上守機。 技术粗劣的医生, 技术高明的医生 只知道使用简单的 刺法,和关节 关注内在的气血变化 機之動，不離其空,空中之機，清靜而微。 其來不可逢，其徃不可追。 九针十二原第一（节选） ⒀ 不可挂以发：挂，差也。不可差于毫发之间，指应及时施行针刺补泻。 《灵枢集注》张志聪注：“静守于来往之间而补泻之，少差毫发之间则失矣。” ⒁ 叩之不发：指不能及时掌握施行补泻时机，如箭在弦，应发射而不射。 《灵枢集注》张志聪注：“叩之不发，补泻失时。” ⒂ 要与之期：要，通约。 《灵枢·小针解》：“要与之期者，知气之可取之时也。” ⒃ 闇：愚昧不明。 九针十二原第一（节选） ⒄ 往者为逆，来者为顺：指经气盛衰情况。 《灵枢·小针解》：“往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言形气之平，平者顺也。” ⒅ 逆而夺之：夺，泻法。经气虚小反用泻法，使其更虚。 ⒆ 追而济之：追，随也，顺也。济，补法，经气平顺反用补法，使其变实。 九针十二原第一（节选） 分析： 其一： “粗守形” ---局限于局部证候的观察， “上守神” --- 密切观察病人的神情气血盛衰状态， 随气血的盛衰来决定针刺的补泻。 其二， “粗守关”---拘守四肢关节进行简单和固定的治疗方法