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自我牵伸技术 康复治疗技术 付奕 一 定义与分类 牵伸技术（Stretching） 运用外力（人工或机械/电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并使其延长，作轻微超过组织阻力和关节活动范围内的运动。 目的 重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌张力，改善或恢复关节的活动范围。 2.分类 ①根据牵拉力量的来源: 手法牵伸 机械（电动）牵伸 自我牵伸 ②根据牵伸力量来源和参与程度: 被动牵伸 主动牵伸 神经肌肉抑制技术 二、肌肉牵伸作用 1.增加关节的活动范围 2.防止组织发生不可逆性挛缩 3.调节肌张力 4.阻断恶性循环、缓解疼痛 5.提高肌肉的兴奋性 牵伸时间 被动牵伸持续时间为每次15 ～ 30s，也可达30～60 每次之间要休息30s左右；机械性牵伸每次20 ～ 30min 牵伸疗程 10次为一个疗程，一般3 ～ 5个疗程 治疗反应 在康复过程中需对患者进行定期评估，根据具体情况和个体差异制定合理的参数 牵伸技术参数设置及其调节 肩部 肘部 手腕 腰腹部 髋部 膝部 脚踝部 自我牵伸 三角肌（前中部纤维）、喙肱肌 肩前屈肌群 背阔肌、大圆肌、三角肌后部纤维 肩后伸肌群 三角肌中部纤维、岗上肌 肩外展肌群 胸大肌 肩内收肌群 肩外旋：冈下肌、小圆肌 肩内旋：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌 肩内/外旋肌群 肱二头肌、肱肌、肱桡肌 肘关节屈曲肌群 肱三头肌 肘关节伸展肌群 屈：桡/尺侧腕屈肌 伸：桡侧腕长/短伸肌、尺侧腕伸肌 腕关节屈/伸曲肌群 腰大肌、髂肌 髋屈曲肌群 臀大肌 髋伸展肌群 内收：大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、股薄肌 外展：臀中肌、阔筋膜张肌（髋屈曲位） 髋内收/外展肌群 腘绳肌 膝关节屈曲肌群 股四头肌 膝关节伸展肌群 小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌） 踝关节跖屈肌肌群 内翻：胫骨后肌 外翻：腓骨长、短肌 踝关节内/外翻肌群 颈前屈/旋转：胸锁乳突肌 颈后伸：头半棘肌、头夹肌、斜方肌 颈部肌肉 前屈：腹直肌，腹内外斜肌 后伸：背棘肌、骶棘肌、腰髂肋肌、胸最长肌 躯干前屈/后伸肌群 腹内外斜肌