儿童慢性鼻窦炎的治疗2011.pdfVIP

2010鼻内镜技术学习班 西安 ⽂本 儿童鼻窦炎的治疗 第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉--头颈外科专科中心 薛 涛 12年12月12 ⽇星期三 1 现 状 ？ 12年12月12 ⽇星期三 2 现状 ❖ 过分医疗 ❖ 手术扩大 ❖ 病理特点了解不清 ❖ 抗生素的过分依赖 ❖ 麻黄素的过分应用 12年12月12 ⽇星期三 3 儿童鼻窦发育 鼻窦X线可见的时间 4-5 月 1岁 3岁 5-6岁 12年12月12 ⽇星期三 4 儿童鼻窦发育 鼻窦发育成熟的时间 4-5 月 18岁 25-26岁 12年12月12 ⽇星期三 5 儿童鼻窦发育 ❖X线的意义？ ❖鼻窦开放的时机？ ❖手术对于发育的影响？ 12年12月12 ⽇星期三 6 定义 ❖急性:症状持续7-10天 ✤重度急性鼻窦炎: 脓性鼻漏, 高热, 眶周水肿 ❖复发性 症状反复发作半年内3次或3次以上 ；或者 一年之内4次以上 ❖亚急性: 体征与症状持续3周至3月 ❖慢 性:体征与症状持续超过3个月 12年12月12 ⽇星期三 7 发病率 ❖ 儿童慢性鼻窦炎患病率约 7.6%（美国） ❖ 中国无类似报道，估计10%左右 12年12月12 ⽇星期三 8 发病机理 ❖阻塞通气不畅导致窦腔内的缺氧环境 ❖分泌物的潴留导致炎症与细菌感染 ❖纤毛上皮的破坏 ❖病毒性感染 12年12月12 ⽇星期三 9 诊断 ❖