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品管圈十大步骤分析概要
品管圈活动实施前 QCC小组的组织架构 4.对策检讨——直方图 培训留置针穿刺的技巧后困难血管静脉留置针首次穿刺失败率前后比较 ? ? ? ? ? ? ? 对策一 妥善固定阴茎:1、避免过度牵拉阴茎使尿道变细 2、提起阴茎与腹壁成60度角 主要原因 未提起阴茎与腹壁成60度角 改善前 无规范化拔管标准 1、操作时未提起阴茎与腹壁成60度角 2、操作时未伸直阴茎 3、操作时未固定阴茎 4、操作时过度牵拉阴茎 对策内容 1、左手拇、食、中指固定于冠状沟处,提起阴茎使阴茎与腹壁成60度角 2、拔管时,避免过度牵拉阴茎 对策实施 1、主班护士接到拔除尿管医嘱后公示到护理站,专人拔管 负责人:闫晓燕、赵华 实施地点:泌尿外科病区 实施时间:2013年10月14日-10月20日 对策处置 经效果确认,对策有效 将对策一列入标准的拔管流程方案中 对策效果 实施对策一,患者对拔除尿管的疼痛率由改善前的 94.9%下降至67.9% P D C A 对策有效 对策实施记录表 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 8.效果确认 效果确认图: 解析 对策拟定 对策实施及检讨 有形及无形成果 效果确认 对策无效 对策有效 效果确认 无形效果 有形效果 (1)目标达成100%±10%是不错的,目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明 (2)改善前后结果以柏拉图或其他图形(柱状图、推移图)比较 (3)可计算效益(金额) (1)文字方面可以条列之方式表示 (2)可以雷达图之评价法表示无形成果 A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳) C.每项目均衡发展是较好的 目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100% 进步率=(改善后-改善前)/改善前×100% 有形成果的计算: 1 4 降低静脉留置针首次穿刺失败率 ——改善前后的柏拉图对比 降低男性患者拔除尿管疼痛率 ——改善前后柱状图 项目 改善前 改善后 调查时间 2013年7月22日至9月15日 2013年11月11日至12月8日 资料来源 疼痛查检表 疼痛率 94.9% 14.9% 推进图 雷达图 雷达图:由中心点画出数条代表分类项目的雷达状直线,以长度代表数量的大小,称为雷达图或蜘蛛图。 优点:1.可观察各项间的平衡; 2.清楚地呈现出评估绩效的重要类别; 3.清楚地看见组织优势和弱点的强度。 评分项目 评分标准 改善前 改善后 活动 成长值 1-2 3-4 5-6 7-8 9-10 总分 平均 总分 平均 QC手法 不懂 指导 了解 运用 或用 20 1.8 78 7.1 5.3 沟通协调 独断 询问 谘商 协调 积极 68 6.2 99 9.0 2.8 脑力激荡 普通 沉思 提出 延伸 潜能 35 3.2 75 6.8 3.6 团队精神 自我 犹豫 体会 互动 团结 79 7.2 108 9.8 2.6 发掘问题 放任 注意 提出 思考 求解 37 3.4 76 6.9 3.5 无形成果评价表 效果确认——无形成果 活动前后雷达图 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 9.标 准 化 标准化:指在经济、技术、科学管理 与社会实践中,对重复性的事物或概念, 通过制定和发布实施标准,达到统一, 以获得最佳秩序和社会效益。 若对策有效,应继续维持改善后的成效, 此时就需将改善对策加以标准化。 将标准化所规范的作业程序,透过持续教 育与训练方式,使单位内所有同仁能够了解、 遵守,进而加以落实。 更重要的是标准化后的对策,需持续进行 监控并转化成日常管理的项目,以防范问题再 度发生。 标准化: 良好标准的制定
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