带状疱疹3.pptVIP

带状疱疹 杨静 定义 带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒引起的一种沿某一脊神经或颅神经单侧分布的簇集性水疱和神经痛为特征的病毒性皮肤病。 病因 带状疱疹在日常生活中较为常见，是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病。由水痘-带状疱疹病毒感染所致。初次感染病毒，在儿童表现为水痘。本病多发于成年人及老年人。临床表现为局部皮肤神经痛，出现红斑及大小水疱，皮疹沿周围神经延伸，呈带状。 临床表现 1、前驱症状：低热、全身乏力、食欲不振等全身症状 ； 2、基本损害红斑及簇集性水疱 3、皮损分布：皮损沿某一周围神经呈带状单侧分布， 不超过体表 4、自觉症状：剧痛 5、病程有自限性，2-3周，水疱结痂、脱落。 好发季节：春秋季 好发人群：成年人多见 前驱症状：全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛等 好发部位：三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区 诊断及鉴别 1、诊断： 根据簇集性水疱、带状排列、单侧分布及神经痛等特点诊断。 2、鉴别： 应与单纯疱疹、肋间神经痛、接触性皮炎、脓疱疮等相鉴别。 治疗 治疗原则 抗病毒、消炎止痛、营养神经、镇静、局部对症治疗。 1、抗病毒：更昔洛韦或阿昔洛韦2、消炎止痛：（1）非甾体抗炎药 （2） 糖皮质激素：强 的 松 3、营养神经：口服或肌注维生素B1和B12 4、镇静 5、局部对症治疗 （1）外用药物治疗 疱疹未破：外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 疱疹破溃：3%硼酸溶液湿敷 （2）眼部处理： 外用 3%阿昔洛韦眼膏 碘苷（疱疹净）滴眼液 （3）物理治疗：如紫外线、频谱治疗仪、 红外线等局部照射 护理要点 本病应治疗及时以减轻疼痛。由于患者常有程度不同的疼痛感，全身不适，低烧及食欲不振等症状；因此要劝告病人积极配合治疗，尽量避免用手抓搔，以免继发感染，加重病情. 病人应卧床休息。为防止水疱压破，可取健侧卧位。床单被褥要保持清洁，内衣应勤换，且应柔软，以防摩擦而使疼痛加剧。 疼痛剧烈时，可服止痛药，也可在相应神经周围以普鲁卡因注射，常可迅速缓解。也可针灸治疗。 谢谢