耳鼻喉疾病常识及用药知识.docVIP

耳鼻喉疾病常识及用药知识 （1） 一、五官科疾病用药包括眼部用药，系指经确诊后的沙眼、睑腺炎、结膜炎和角膜炎的局部用药；耳部用药，包括确诊后的急慢性中耳炎、耳外伤、耳部皮炎的局部用药；鼻腔用药，如用于鼻腔出血、鼻炎、鼻腔黏膜血管肿胀（鼻塞）的药物；口腔用药，包括牙周病、口腔黏膜病、口腔感染、咽炎、扁桃体炎的局部用药。各部位用药的定义如下：眼部用药：用于眼睑内缘，能减轻眼部炎症而引起不适的药物。 耳部用药：滴入耳内或涂于外耳，能减轻耳部炎症或疼痛的药物。 鼻腔用药：用于鼻腔，能消除炎症、出血及减轻鼻塞的药物。口腔用药：用于口腔，缓解炎症，减轻疼痛的药物。抗过敏药富马酸酮替芬为，系组胺H1受体拮抗剂和过敏介质释放抑制剂。适应症状过敏性鼻炎，过敏性支气管哮喘。不良反应及注意事项本品不良反应主要为嗜睡、镇静、迟钝。胃肠道反应有口干、恶心、呕吐、头晕、目眩、头痛、倦怠，以及体重增加。车辆驾驶员、机械操作者、高空作业者禁用。孕妇慎用。副作用严重者，可暂将剂量减半，待副作用消失后再恢复原剂量。药物相互作用本品与多种镇静剂、酒精合用，增加对中枢神经的抑制；与口服降糖药合用，可致可逆性血小板减少，应避免合用。三、外耳道疖肿病因 外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，发生于外耳道软骨部。 病因：夏季多发，其病因多为挖耳时损伤了外耳道皮肤或洗澡时及游泳时外耳道积水，使局部表皮软化，皮肤屏障不良，易被细菌侵入而感染。最常见的病菌为绿脓假单胞菌、金黄色球菌、变形杆菌等；少见的有真菌、单纯疱疹病毒等。 四、外耳道疖肿可选用的非处方药 鱼石脂软膏10%～15% 也称依克度、依比。具有温和的消毒防腐作用。可消炎、消肿、抑制分泌。局部外用，涂疖肿处。 甲硝唑霜1% 也称灭滴灵霜。具有抗厌氧菌作用。用于炎症性丘疹、脓疱疮、疖或疖病、酒渣鼻等。局部外用，涂患处。 红霉素软膏1% 对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌均有效。用于脓疱疮、疖肿等。局部外用，涂患处。 复方新霉素软膏 本品每克含新霉素2000单位、杆菌肽250单位，对多数革兰阴性菌、革兰阳性菌有较强的抗菌作用。用于疖、脓疱疮等化脓性皮肤病。局部外用，适量涂患处。 如意金黄散主要成分为姜黄、大黄、黄柏、苍术、生天南星等。能消肿止痛。用于疮疡初起，红热肿痛。局部外用，涂敷患处。 五、抗菌药滴耳剂氧氟沙星滴耳液用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。【注意事项】(1)本品一般用于中耳炎局限在中耳黏膜部位的局部治疗。若炎症已漫及鼓室周围时，除局部治疗外，成人应同时服用口服制剂(18岁以下禁用口服)。(2)孕妇慎用。一般不用于婴幼儿。(3)出现过敏症状时应立即停药。(4)本品疗程不宜超过4周。(5)使用本品时若药温过低，可能会引起眩晕。因此，使用温度应接近体温。环丙沙星滴耳液用于敏感菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、乳突腔术后感染等。【注意事项】(1)本品一般用于中耳炎局限在中耳黏膜部位的局部治疗。若炎症已漫及鼓室周围时，除局部治疗外，成人应同时服用口服制剂(18岁以下禁用口服)。(2)孕妇、哺乳期妇女慎用。一般不用于婴幼儿。(3)出现过敏症状时应立即停药。(4)本品疗程不宜超过4周。(5)使用本品时若药温过低，可能会引起眩晕。因此，使用温度应接近体温。、鼻炎的早期症状 　　1、鼻腔分泌物增多：此为鼻窦炎常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性，有时患者自觉有恶臭。 　　2、鼻阻塞：一侧或两侧均觉阻塞，晨起较甚。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。患急性鼻窦炎者，鼻阻塞尤甚。 　　3、头痛及局部疼痛：头痛亦为鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处，常反射至头部其他各处。 　　4、嗅觉障碍：鼻窦炎患者可有嗅觉减退，或嗅觉缺失。 　　5、记忆力减退，思想不能集中。 　　6、急性鼻窦炎可有发热及全身不适症状。 7、鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物刺激，发生干燥不适之感。、鼻炎症状的临床表现 　　1、鼻塞：鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。 　　2、临床常依症状分为肺脾气虚型和气滞血滞型。肺脾气虚型：主要症状表现为鼻塞时轻时重，鼻涕清稀，遇寒加重，嗅觉减退，头痛，头晕。检查见鼻内肿胀色淡。肺气虚者兼见咳嗽痰稀，面色(白光)白，舌淡苔白，脉缓或沉细。脾气虚者兼见食欲不佳，体倦乏力，舌质淡，苔白或厚，脉濡缓。 　　3、