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第26章 其它病毒 狂犬病病毒 形态结构 1、外形呈子弹状，包膜，螺旋对称 2、-ssRNA，12kb， 3、蛋白 NP：核蛋白，保护RNA M1P 、M2P ：构成衣壳包膜的基质 LP：聚合酶 GP：型特异性，与分子识别、病毒 的感染性和毒力有关 培养 宿主范围广，对神经组织有亲嗜性 侵犯中枢神经细胞 内基氏小体（Negri body) 其它特性 抗原型与变异 1、1个血清型 2、野毒株或街上毒株：致病力强 固定毒株：致病力弱，减毒活疫苗 抵抗力 对温度、日光敏感；对化学消毒剂敏感 于4℃可保存一周，50%甘油保存的感染组织在-20℃下可保存4～5年 致病性 传染源：患病动物 传播途径：皮肤和粘膜的伤口患（病动物咬伤） 所致疾病： 狂犬病（恐水病） 免疫性 体液免疫：中和抗体、辅助性T细胞 细胞免疫：CTL、单核细胞 对已进入中枢神经系统的病毒无作用 微生物学诊断 隔离观察动物（7~10D-15D） 取患者唾液沉渣涂片，检查细胞内病毒抗原。 测定抗体 PCR 防治原则 （一）公共卫生措施 捕杀野犬，加强家犬管理 （二）伤口处理 20%肥皂水0.1%新洁尔灭或清水反复冲洗，再涂擦碘酒或70%酒精。高效价抗狂犬病马血清局注 （三）特异性预防 被动免疫：人狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）或抗狂犬病马 血清(40IU/kg)， 主动免疫：灭活病毒疫苗（1、3、7、14、28d各肌注1ml） 第二节 人乳头瘤病毒 HPV属乳头多空病毒科（Papovaridae)乳头瘤病毒科。 1、HPV呈球形55nm,20面立体对称,无包膜 2、衣壳由72个壳微粒 3、病毒基因为双链环状DNA，以共价闭合的超螺旋结构或开放的环状结构及线性分子3种形式存在 4、HPV基因组有7个早期开放读框（E5.6.7)和2个晚期开放读框(L1.2) 5、HPV具60多个血清型 HPV对皮肤和粘膜上皮细胞有高度亲嗜性 病毒在其内复制依赖于细胞的分化阶段 基底层 棘细胞层 颗粒层 角质层 增殖的病毒只能在皮肤上层的细胞核内检测到 DNA的合成主要在棘层和颗粒层； 衣壳抗原的表达局限在上皮细胞的最上层 致病性与免疫性 1、HPV主要通过接触传播 2、HPV仅在局部皮肤粘膜增殖，不产生病毒血症。病毒的复制能诱导上皮增殖、表皮变厚，伴有棘层增生和某些程度的表皮角化，在颗粒层常出现嗜碱性核内包涵体。上皮细胞增殖形成乳头状瘤。 3、不同型别侵犯部位和所致疾病不尽相同。 4、HPV与宫颈癌的发生有关。 HPV感染后可产生特异性抗体，但其无保护作用。 临床表现 临床常见疾病：跖疣、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等 微生物学检查 1、免疫组化 2、PCR 3、其它 人类微小病毒B19 Human Parvovirus B19 属于微小病毒 小球型颗粒，无包膜 可诱发儿童传染性红斑 * * * 病原生物学教研室 Department of pathogenic Biology of Gannan Medical University 医学微生物学 Medical Microbiology 肌纤维细胞内增殖 （Human papillomavirus,HPV) *