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艾滋病的健康促进
艾滋病的健康促进 西安交通大学医学院 王维清 一、基本知识 (一)艾滋病的首例报告: 1981年6月美国CDC最先向全世界报道AIDS。 艾滋病的发现 1981年,美国出现一些极为少见的疾病,病人出现包括经鸟类传播的肺炎(卡氏肺孢子虫)和被称为卡波济肉瘤的癌症。起初,大多数病例是男性同性恋者,稍后病例见于血友病患者和接受输血的人员。科学家注意到这两种罕见的疾病可能都与免疫功能减退有关,主要表现辅助性T淋巴细胞的数量减少。 这种疾病随后被称为“获得性免疫缺陷综合征”(Acquired Immunodeficiency Syndrome),简称艾滋病(AIDS) (二)艾滋病AIDS与艾滋病病毒HIVAIDS :“获得性免疫缺陷综合征”(Acquired Immuno-Deficiency Syndrome)HIV :“人类免疫缺陷病毒”(Human Immuno-Deficiency Virus) (三)HIV的发现 1983年,引起艾滋病的病毒相继被法国科学家(Luc Montagnier)和美国科学家(Robert Gallo)发现,被命名为人类免疫缺陷病毒(HIV)。 HIV是一种逆转录病毒,病毒需要进入细胞内繁殖才能存活。因而,首先检测的是病毒的抗体,而不是病毒本身;抗体表明一个人已经感染了HIV。 体内若被检测出抗体,则被确定为HIV(+),表明一个人已经感染了HIV,但这并不是被确定为艾滋病。 HIV广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液。 艾滋病病毒的特性 二、严重危害 1.艾滋病的特点:①潜伏期长②传播快③波及面广④病死率高。 2.迄今为止还没找到可根治的药物,也没有能预防其发生的疫苗。 3.人一旦感染HIV,迟早将发病、死亡。 4.艾滋病造成的损失不仅局限于个人,且牵连到家庭、子女和亲友。 5.不是单纯的疾病问题,而是危及人类生存发展的灾难性社会问题。 三、流行现状(一)全球艾滋病流行现状 1、全球HIV感染和死亡的数字居高不下。 2、艾滋病被发现迄今仅20余年,但已导致全世界7000多万人感染,近400万人死亡。 3、到2005年底估计的成人和儿童艾滋病病毒感染者存活人数:4030(3670–4530)万;死亡数:310(280-360)万;新感染人数: 490(430–660)万。 4、一半左右的新感染发生在15–24岁年轻人,处于性发育阶段的青少年是主要受害者。 (二)我国艾滋病流行现状 1、流行形势 截止2009年10月31日,全国历年累计报告 艾滋病319 877 例 其中艾滋病病人102 323 例; 死亡49 845 例。 2、流行特点 中国艾滋病疫情总体上呈低流行态势,但在局部地区及特定人群出现高流行。 性传播持续为主要的传播途径,同性间的传播上升速度明显; 全国艾滋病受影响人群增多,流行模式多样化。 疫情从高危人群向一般人群扩散,我国已进入艾滋病快速蔓延阶段。 陕西省于1992年报告首例HIV感染者,截止2006年9月底全省累计监测各类人群236万人,累计报告HIV感染者632人,其中病人172人,死亡83人。 年龄以30~39岁组最多,236人,占41.06%,其次是20~29岁组174人,占30.26%。 男性413,女性162,男:女=2.55:1。 目前主要是以静脉吸毒感染为主,但性途径感染呈上升趋势,采供血途径感染明显下降,出现母婴感染病例。 我国艾滋病病毒感染流行范围的变化 1988年世界卫生组织规定,每年的12月1日为“世界艾滋病日”;1996年以后更名为“世界艾滋病宣传运动”。 曾经连续三年的主题都与青少年有关:“生活在艾滋病时代的儿童”;“青少年—迎战艾滋病的生力军”;“倾听、学习、尊重—关注青少年,预防艾滋病”。 怎样才会感染? 人体中病毒含量 艾滋病病毒是如何传染的?有明确的三大传播途径: (2)性接触 (3)母婴传播母婴传播的机率约为30% 静脉吸毒者是我国HIV/AIDS流行的最主要人群:一些地区,静脉吸毒者中HIV感染率达到80%。 吸毒是传播艾滋病的温床。1)共用针管、针头;2)性行为混乱,性乱交;3)体质下降,身体免疫力差。 艾滋病流行规律从高危人群开始,逐渐向一般人群蔓延 艾滋病传播最重要的因素 吸毒传播:频繁更换共用注射器吸毒伙伴,吸毒人群通过注射器污染,串联在一起,造成艾滋病沿着这条(血)链,在吸毒人群中传播扩散。 还可进一步经性途径和母婴途径传播扩散。 性传播:频繁、快速更换性伙伴,使性乱人群通过性串联在一起或联成一片,造成艾滋病沿着这条(性)链
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