阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的特点及危险因素.pdf

圭堡医堂盘圭垫!i生!旦!旦筮!§鲞筮!翅丛型丛型』￡!i些：丛!盟!!：2111：!!!：堑：盟!：! ·605· ．睡眠呼吸障碍． 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 合并高血压的特点及危险因素 莫晓云 刘建红谢宇萍 吴燕葵 王武 梁大华 雷志坚 梁碧芳 蒋丽君潘凤锦 吴思吻 【摘要】 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的临床特点及形 成高血压的危险因素。方法收集从2012年7月至2015年8月在广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊 的2397例年龄I30岁的OSAHS患者，从中选择新发OSAHS合并高血压(合并高血压组)及单纯 OSAHS患者(单纯OSAHS组)临床资料，包括人El学资料、高血压和打鼾家族史、Epworth嗜睡量表 (ESS)评分、一般体格检查数据及多导睡眠图(PSG)监测指标等。按照年龄和体质指数(BMI)匹配 (同一匹配受试者闾年龄相差2岁，BMI相差1．5ks／m2)纳人合并高血压组101例和单纯OSAHS 组202例。采用病例对照研究方法，比较两组患者临床特点并运用单因素与多因素Logistic回归法分 合并高血压组、单纯 析OSAHS患者形成高血压除年龄和BMI外的其他重要影响因素。结果 2．8)ks／m2，匹配良好(均P0．05)；合并高血压组就诊时、睡前、醒后收缩压与舒张压均显著高于单 纯OSAHS组(均P0．001)；合并高血压组和单纯OSAHS组的ESS评分分别为10．0±6．4和9．2± 6．3(P0．05)，颈围、腰围、打鼾年限、打鼾家族史、高血压家族史差异也均无统计学意义(均P 0．05)。合并高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)均显著高于单纯OSAHS 组(均P0．05)；最长呼吸暂停时间(LAD)、平均呼吸暂停时间(MAD)、血氧饱和度(SpO：)90％累 计时间(T90％)均显著长于单纯OSAHS组(均P0．05)；最低Sp02显著低于单纯OSAHS组(P 0．05)。单因素Logistic回归分析有6个因素与OSAHS患者高血压的发生相关：AHI(OR=0．985，P= Sp02在模型中与OSAHS高血压的形成密切相关(OR=0．894，P0．001)。结论OSAHS合并高血 压患者较单纯OSAHS患者具有更低的最低Sp02，更高的AHI、AI以及更长的LAD、MAD和T90％；最 低SpO：可能是除年龄和BMI外，OSAHS高血压形成的密切相关因素。 【关键词】 睡眠呼吸暂停，阻塞性；高血压；危险因素 基金项目：国家自然科学基金；广西自然科学基金(2014GXNSFAAll8261，桂科自 0991211) ofclinicalcharacteristicsandriskfactorsofobstructive Analysis sleepapneahypopneasyndrome with Mo hypertensionXiaoyun，厶u Yankui，WangWu，LiangDahua，Lei Jianhong，‰ruping，Wu Center Zhij施n，Liang Breathingof B洳愕，Jiang咖n，PanFen毋in，耽Siyang．Sleep·disordered Autonomous ofGuangxiZhuang Region，Nanning530021，China Guangxi，People’SHospital author：Liu CorrespondingJianhong，Emai2：1iu86406@126．corn therisk to of To factom