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急诊科专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会?住院医师规范化培训内容与标准(试行)———急诊科培训细则?要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、急诊科专业基地基本条件1相对独立布局合理的急诊区域(1)总要求为宽敞、通风、布局合理,就诊路线清晰通畅、方便. (2)急诊区应设鲜明标志.急诊区有独立入口,大门宽敞,运送患者的车辆可直接到达.急诊科门口的道路交通通畅.急诊科内应设救护车专用停车点,并保 持救护车道路通畅.(3)急诊大厅有足够面积.候诊区宽敞,轮椅和推车进出无阻.(4)小儿诊室与成人诊室分开. (5)单床抢救室面积不少于16m2,多床抢救室每单元(床)使用面积不少于10m2.(6)辅助科室建筑面积能满足患者就诊量的需要. (7)输液室分设小儿输液区与成人输液区. (8)独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科等. (9)以上建筑布局尽量安排在同一楼的一层,要求能减少交叉穿行往返. (10)院内或科内具有诊治传染性疾病如SARS的独立区域. (11)急诊观察室、急诊病房、急诊重症监护室、急诊手术室等布局合理.其中急诊重症监护室必须按国家有关标准进行封闭式设计,特别是消毒隔离设施(如层流 等)完备,独立的双回路供电系统,有中心供氧供气系统,中心负压吸引系统,医疗区 与功能支持区分布合理等;急诊手术室应符合国家制订的标准手术室的条件.2科室设置与人员配置(1)接诊区①预诊台:工作3年以上的护师4人,要开展分级预检并有统一的标准..②诊室:设成人诊室、小儿诊室若干,各诊室医师编制不少于4人.需有妇产科诊室及特殊病人如精神病、囚犯等诊室.诊室内具有初级专业技术职务的医师必须 已取得本专业执业医师资格,或已取得执业医师资格,并从事本专业工作3年以上.— 19 —住院医师规范化培训基地认定标准(试行)③抢救室:不少于4个抢救单元(床).抢救单元(床)与医师之比不超过1∶1; 抢救单元(床)与护师(士)之比不超过1∶3.④输液室:根据输液床(椅)位,床位与护师(士)之比不超过4∶1.⑤清创室:清创手术台不少于1张.⑥石膏室:能满足不同病人需要.⑦急诊辅助科室:24小时不间断开诊.急诊药房应满足急救需要,并有足够 的抢救药品储备.急诊检验科和急诊影像科(CT、B超、X 射线等)开展的项目能 完全满足急诊所需.(2)急诊病房或观察室:床位不少于20张,床位与急诊专科医师之比不超过5∶1,床位与急诊专科护师(士)之比不超过4∶1.病区实施规范化整体护理.(3)急诊重症监护室:监护床位数不低于年平均每日急诊病人数的5%,最少不得低于6个监护单元,其中有1~2个独立的隔离监护病室.独立监护病室每 单元床所占面积不少于16m2,多床监护病室每单元床所占面积不少于12m2.床位与医师之比不超过1∶1,床位与护师(士)之比不超过1∶3.(4)急诊手术室:手术台不少于2张,能随时开展急救手术.3医疗设备(1)急诊科专业基地抢救室基本设备设备名称数 量基本功能监护仪1台/床便携式,心电、脉氧、无创血压、体温、呼吸、数据打印等呼吸机自动体外除颤器(AEDs) 除颤器 自动心肺复苏仪 无创心脏起搏器床边 X射线机1台/2~3床 简便易用、可移动、电动型、带可充电电池(可运行30分钟以上),呼吸模 式为 CMV、SIMV、CPAP、PSV、VC,可调性FiO2,监测功能为呼气潮气量、呼吸频率、气道压、吸气时 间、吸呼比等至少1台 至少1台 至少1台至少1台 1台— 20 —急诊科专业基地认定细则(续表)设备名称数 量基本功能洗胃机至少1台12导联心电图机1台中心吸引接口或电动吸引器至少1个或1台/床可充电便携式吸引器1台/床个/床中心供氧接口或氧气筒个/床或≥1000mlh输液泵1 2床1快速输液2台// ,多功能组合微量注射泵1台/床快速血糖自动测定仪1件2麻醉咽喉镜套2无影灯台1抢救车至少辆1低温治疗设备至少个颈托、各种类型夹板、各型气管能满足急救所需导管、氧气面罩等抢救器材2()急诊科专业基地重症监护室基本设备设备名称数量基本功能多功能监护床可称体重、可移动、整体升降、前倾后倾、长度1可伸缩、可放置不同体位等CO监护仪台/监护床心电(示波>6SpO个)、呼吸、2、呼气末2、无创血压、、、电池(有创双压力监测 双体温监测 充电)、供电≥30min 24小时监测结果回顾等,至少1台并具备监测功能的可扩展性机动便携式监护仪无创血压、呼吸、脉氧、心电监测,充电电池心排血量监测装置或监护至少1套(供电≥30min)等仪配套的心排血量监测模块1个/床人工呼吸球囊CMV SIMV PSV CPAPPEEP呼吸机1台/床其功能模式:、、、、、≥2FiO可调;监测:呼气新型通气模式项,2Ti潮气量、气道峰压、平台压、平均气道压、 、FiOiPEEP分钟
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