中医院护理部2月工作总结与程序.pptVIP

序号 时间 科室 事件 分类 等级 1 2.03 七病区 抑郁病人存在自杀等安全隐患 高危病人 安全隐患 2 2.12 血透室 透析病人白毅龙发生2次心跳呼吸骤停，经复苏抢救后苏醒 高危病人 安全隐患 3 2.17 门诊 给药错误 三查七对未执行到位 1级 4 2.18 五病区 针刺伤 　 Ⅱ级 5 2.22 十一病区 患者自行拔管 　 Ⅱ级 6 2.15 五病区 新生儿出生时间填写错误 三查七对未执行到位 1级 7 2.22 供应室 过期包漏消毒 三查七对未执行到位 0级 8 2.25 八病区 头孢西丁药物不良反应 药物不良反应 Ⅱ级 9 2.25 八病区 手被手术钉刺伤（医生） 针刺伤 Ⅱ级 2月不良事件 不良事件分类 分类 三查七对未执行到位 病人因素 针刺伤 药物不良反应 发生频次 3 3 2 1 累计百分比 33.30% 66.60% 88.80% 100% 不良事件发生频次 分级 例数 安全隐患 2 0级 1 1级 2 Ⅱ级 4 原因分析 　 病人生理、心理因素 4 护理人员查对不严格、责任心、个人自律等因素 3 资质／能力因素 2 中医院护理部围绕改善中患者就医体验的举措 1、规范护理接待规范与流程（CICARE模式培训） 2、护理照护团队加盟 3、各科室拍摄宣教视频及中医护理操作示范视频，并组织评选活动 4、选派部分护士长及护理骨干外出学习专业技能，提升专业能力（已有八名护理人员受训） 5、根据实际需求招聘护理人员，增加护理人力 6、各护理单元增加中医护理操作项目与操作次数，中医护理质量指标纳入目标考核及科室评优条件 中医院护理部围绕改善中患者就医体验的举措 7、护理部上下半年各开展社会活动一次。 8、下达具体危急重症抢救与病案分析的指标例数 9、重点关注儿科搬迁后运营情况，避免护理不良事件发生 10、各护理单元病友微信建立及效果评价 11、关注网络动态，积极宣传护理亮点。 12、每个护理单元完成品管圈一项 春节期间安全检查，护士长总值班 血透室高危病人自制识别护理标识 举办实习生知识竞赛 护理部业务学习 新进岗岗前培训 护士长管理培训 分层培训考核 十病区护理查房 3月份工作计划 周次安排 工作安排 第一周 岗前培训、上月工作汇总、职工大会、礼仪培训 第二周 护士长例会、中医护理质控、特殊单元质控（安排互查）八病区搬迁、感控外出培训 第三周 业务学习、护士长绩效考核、所有护理人员第二轮cicare沟通模式儿科搬迁 第四周 N1级操作考试，实习生小结 感谢聆听！ 护理部 2016.2.29 2016年2月各病区床位使用率及周转率 2016年2月份各病区床位情况 病区 总床位 出院人次 床位使用率 床位周转率 十一病区 1047 77 76.8% 1.71% 十病区 1202 106 88.1% 2.35% 八病区 803 96 58.9% 2.13% 七病区 836 109 61.3% 2.42% 六病区 1656 181 93.6% 2.96% 一、护理工作负荷 各病区静脉输液总人次8172 中医护理操作 2016.02月护理部中医护理操作汇总 序号 项目 六病区 七病区 八病区 十病区 十一病区 汇总 1 刮痧 0 0 0 0 0 0 2 拔火罐 0 0 0 0 0 0 3 耳穴埋籽 152 0 93 4 14 263 4 中药灌肠 1 5 0 2 0 8 5 艾条灸 0 0 10 25 7 42 6 穴位按摩 0 0 0 0 2 2 7 针灸 0 0 14 0 0 14 8 中药敷贴 30 4 0 0 0 34 9 中药膀胱冲洗 0 0 0 0 0 0 10 中药坐浴 0 0 69 0 　 69 11 TBP神灯治疗 9 3 5 31 17 65 12 中药换药 0 0 0 0 0 0 13 中药足浴 0 0 0 0 0 0 14 中药雾化 0 0 0 0 0 0 汇总 192 12　 191 62 40 497 各病区心电监护时数 各病区输血例数35例，输血总7050ml 各病区导管人数 护理安全质量监测指标 护理行政管理 护理台账建立 护理质量管理 护理服务 护理安全 护理培训及教学 病情观察 治疗 基础护理 健康指导 2、分级护理 1、护士长绩效考核 1.台账建立不成体系与规范，产房、六病区、十一病区不到位，较好血透室八病区 2.工作计划要配年初总工作计划相符，所定专科质量指标要符合实际 3.质量持续改进本改为汇总格式，一月中质量存在问题分析太过简单，指标结果经过没有描述。 4.信息收集不完整，不会运用收集的信息数据。科内考核发结果没有认真登记，完成时间，最终的合格率又如何算出的？业务学习的参加人没有任何登记，学习率又如何统计