辅导讲座12：常见疾病的症状和体征.pptVIP

金梅（副教授） 症状和体征 身体评估 实验室检查 辅助检查重要数据 消化道出血的四大病因： 消化性溃疡 肝硬化门脉高压症 急性胃粘膜病变 胃癌 失血量评估 12.消化道出血的病因和特点 金钥匙培训 出血量在5ml以上，可以出现粪便隐血试验阳性 出血量在50-70ml,可出现柏油样大便 胃内积血在250-300 ml,，可出现呕血 出血量大于500 ml,，可出现全身症状。、 短时间内失血量超过800ml（1000ml),或超过全身循环血量20%，可出现周围循环衰竭的表现，应紧急处理。 病因诊断的首选检查方法:出血后24～48h内进行紧急内镜检查 12.消化道出血的病因和特点 金钥匙培训 分级 失血量 血压 脉搏 血红蛋白 临床表现 轻度 占全身总血量10%～15%，成人失血量﹤500ml 基本正常 正常 无变化 一般不引起全身症状或仅有头晕、乏力。 中度 占全身总血量20%左右，成人失血量500～1000ml 收缩压下降 100次/min 70～100g/L 一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白。 重度 占全身总血量30%以上，成人失血量﹥1500ml 收缩压在90mmHg以下 120次/min，细弱或摸不到 ﹤70g/L 神志恍惚、四肢厥冷、少尿或无尿。 失血量的估计 金钥匙培训 1.在引起呕血与黑粪的病因中，下列哪项最常见 A.食管疾病