急性呼吸窘迫综合症ardsj.pptVIP

急性呼吸窘迫综合症（ARDS） 西安市中心医院呼吸科 陈葆青 急性呼吸窘迫综合症（ARDS） 1981年TL.Petty定义为：患者发病前无肺部疾患，有突发危重病史，常有多器官损害，呼吸急促费力，虽伴有气体交换异常和肺顺应性降低，但并无心源性肺水肿；排除亚急性或慢性肺疾病所引起的各种呼吸衰竭和原发性左心衰竭。 由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭（1999年中国ARDS研究会）。 1992年美、欧急性呼吸窘迫综合症联合委员会（AECC）认为：ARDS同义词虽多，但最具有代表性的还是急性肺损伤（ALI）和ARDS 历史回顾 1917年和1958年两次世界性流感流行，人们发现许多无心肺疾患的青年人在患流感过程中突发急性呼吸衰竭，不少人死亡，其临床特点及病理变化于今天我们所认识的ARDS相同，当时Louma氏等认为这种呼吸衰竭是由病毒引起的一种特殊疾病 第一、二次世界大战期间，PasTuer,Burford及Burbank发现一批病人在创伤性休克之后和严重胸部创伤之后，发生肺水肿，病理改变呈大片性肺不张，当时将这种病称之为“创伤性湿肺”。继而Brewer等又将这种诊断扩大到非胸部创伤的患者中。1948年Moon报告了不同疾病在经历一个低血压阶段后死亡。病理改变同为充血、水肿、出血。1950年Oenkins认为这种疾病由于过量输液，称为“淤血性肺不张”。1