大学生常见外科病—培训课件.ppt

光学矫正治近视 戴隐形眼镜要预防眼睛结石 隐形眼镜别天天戴 配眼镜不能太随便 “超龄”隐形眼镜有隐患 专家提示：隐形眼镜“超期服役”有隐患 隐形眼镜的寿命只有2600个小时 治近视科研进展 隐形眼镜不能无限期使用 美研究新成果：借仿生视网膜可复明 配眼镜“立等可取”不可取 未来治近视将靠基因疗法 俄罗斯眼科专家开发出矫正视力新方法 美医生将微型镜片植入眼球医治近视 饮食对视力的影响 早餐一定要吃、不可偏食 糖分摄取过多对眼睛不利 缺乏钙质影响一切 爱吃酸性食品对眼睛不好 维生素A不足易致夜盲症 维生素B1不足易致视神经炎 维生素B2不足易致眼疾 五、痔疮 定义：痔疮包括内痔（肛门齿线以上）、外痔（肛门齿线以下）、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。 临床表现：1、便血 2、痔块脱出 3 、疼痛 4、瘙痒 盆腔纵切面 痔疮示意图 痔疮的发病趋势 痔疮是一种常见病，多发病。 我国民间素有“十人九痔”之说。 1977年我国曾在全国各省、市、自治区29个地区，对工矿、机关、学校、部队、服务业、街道居民、农民、渔民等76692人进行了肛门直肠疾病普查。对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析，结果表明患有肛肠疾病的共有33837人，总发病率为59.1%，也就是说十个人中就有近六个人患有这种疾病，痔疮的发病率最高，占发病总人数的87.25%（内痔占59.86%，外痔占16.1%，混合痔占24.13%）其他肛肠疾病占12.75% 。 痔疮的发病，以成人居多，发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关，发病率女性高于男性，以内痔发病率为最高。近年来，由于饮食结构及饮食习惯的改变，发病率明显上升。 女性比男性患者多。 患者以成人居多。 久坐、久立、活动少的人患病者多。 便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。 饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因 中医关于痔疮的观点 饮食不节：嗜酒，过度辛辣。 便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。 劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横，经络交错。 久病：久泻、久痢、久咳，易使气血亏损，气虚下陷，而生痔疮。 感受外邪：《金匮要略》：“小肠有寒者，其人下重便血，有热者，必痔”。 妇人妊娠、月经不调：妇人妊娠、月经不调，易致关格壅塞，经血流溢渗漏于肠间，而诱发痔疮。 遗传因素：《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒，或母腹中受热也”。 情志因素：七情致病。喜伤心、怒伤肝。喜怒无常，气血侵入大肠，结积成块，易生便血。 房事过度：《诸病源候论》中有“诸痔皆由伤风、房室不慎所致”。古人又有“忍精不泄而致痔漏”之说。 脏腑虚弱：脏腑虚弱，加之外感风湿，内蕴热毒，而致气血下坠，结聚于肛门，易生痔疮。 1.尽量不久坐、久站，别让血流滞于肛门。 2.便后泡温水30分钟，一方面清洁，一方面促进血液循环。 ?3.痔疮患者常因大量饮酒、嗜食辛辣，如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富刺激性食物而加重痔疮的发病。所以痔疮患者要注意饮食卫生，避免暴饮暴食，节制或不吃辛辣刺激性食物。多吃蔬菜、水果，多饮开水。含有纤维素多的蔬菜，如芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、丝瓜等能增加肠蠕动，对习惯性便秘者，更为适合。 痔疮的预防 ?4、孕妇患痔，要避免入坐久久立，防止便秘，并应及时矫正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油，适当吃些芝麻、蜂蜜、保持当大便通畅。 5.老年患痔，可常服黑芝麻、蜂蜜等物，以保持大便通畅。 6.接受痔疮手术的病人，手术前应解除思想顾虑。一般手术当日进少渣饮食，次日改普通饮食，有的患者不敢多吃，怕大便引起疼痛，伤口感染等。为了保持大便通畅，可让患者多吃水果和蔬菜，如香蕉、橘子、芹菜、菠菜等易消化少脂肪的食物。忌烟酒及辛辣的葱、姜、蒜类。 六、肛裂 肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5－1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂，因很快自愈，且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患，也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。 临床表现：肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。 （一）疼痛 肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半到数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。 （二）便秘