内科护理学概论—培训课件.pptVIP

腹 泻 1.分为 急性和慢性 2.病因 （1）肠道疾病，肠炎、霍乱等（2)药物 番泻叶 甘露醇 等（3）全身性疾病 如败血症 伤寒 甲亢等（4）过敏因素（5）心理因素 护理评估 （1）病史：发生的时间、起病原因、病程长短、粪便的性状、次数和量、气味颜色等 （2）身体评估：患者的生命体征、神志、尿量等 （3）试验室及其检查 常用护理诊断 （1）腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关 （2）体液不足的危险 与腹泻引起失水有关 护理目标 （1）患者的腹泻及其引起的不适减轻或消失 （2）能保证机体所需水分、电解质、营养素的摄入 （3）生命体征、尿量、血生化指标在正常范围内 护理措施 （1）腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关 1.病情观察：大便性质、量、颜色、气味、 2.生活护理 3.用药护理：给予止泻药或解痉止痛药 4.肛周皮肤护理 5.心理护理 （2）有体液不足的危险 1.病情观察 2.生活护理 3.用药护理 4.对症护理 5.心理护理 评价 （1）患者的腹泻及其伴随症状减轻或消失 （2）机体获得足够的热量水电解质和各种营养物质 （3）生命体征正常，无失水电解质紊乱表现 吞咽困难 是指咽下食物或饮水时感到费力、哽噎，表示食物自口腔到胃的过程中发生梗阻，其部位可能在咽部或食管。引起吞咽困难的常见病因有：1.炎症疾病，如咽炎。扁桃体脓肿、食管炎等：2.梗阻性疾病，如咽部肿瘤，食管良性狭窄、食管癌、贲门癌等；3.神经肌肉疾病，如脑干炎，重症肌无力、多发性肌炎、贲门失迟缓症等；4.精神障碍，如癔症、神经官能症等。 嗳气 是胃内气体自口腔溢出，多提示胃内气体较多。频繁嗳气可与精神因素、进食过急过快、吞咽动作过多有关，也可见于胃食管反流病，胃。十二指肠或胆道疾病。 反酸 由于食管括约肌功能不全，致酸性胃内容物返流至口腔，多见于胃食管反病。 烧心感 是一种胸骨后或剑突下的烧灼感。 畏食或食欲不振 腹胀、便秘、黄疸 呕血与黑便 1.呕血概念 是指上消化道（屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胆、胰）疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。 2.出血量的评估 大便隐血试验阳性出血量大于5-10毫升；出现黑便出血量在50-100毫升；出现呕血出血量在250-300毫升；短时间内超过1000毫升以上可出现周围神经衰竭表现。 3.常见病因 （1）消化系统疾病 溃疡最为常见 （2）上消化道邻近器官或组织的疾病（3）全身性疾病 常用护理诊断 （1）组织灌注量改变 与上消化道大量出血有关 （2）潜在并发症 休克 护理目标 （1）呕血与黑便次数减少 （2）生命体征正常伴随症状减轻或消失 护理措施 （1）病情观察：密切观察生命体征、精神、意志状态、甲床色泽、呕吐物和粪便的颜色、性质、量 （2）生活护理：保持病房安静，避免不良刺激。呕血者给予对症处理 （3）用药护理：观察药物不良反应 （4）对症护理：出现休克的立即给予抗休克处理 （5）心理护理：心理疏导 评 价 （1）患者呕血、黑便停止，大便恢复正常。 （2）患者生命体征维持正常，脱水征消失 The End 消化系统疾病病人的护理 协和医院西区综合内科 朱 丽 学习目标 掌握 ：消化系统常见疾病的护理措施。 熟悉 ：消化系统常见症状的护理评估、护理诊断、相关检查。 了解 ：消化系统疾病的概念、病因及发病机制。 重点难点 重点 ：消化系统常见疾病的症状及体征护理措施。 难点 ：消化系统常见疾病的发病机制。 第一节 概 述 消化系统的结构功能与疾病的关系 消化系统包括消化管和消化腺。消化管包括口腔、食管、胃、肠及肛门。消化腺包括唾液腺、肝、胰腺及消化管内的黏膜腺。 消化系统疾病的主要生理功能摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。肝脏是体内物质代谢最主要的器官 消化系统疾病常见病因有感染、外伤、理化因素、神经精神因素、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、免