托幼机构儿童常见疾病的防治-张风华1122—培训课件.pptVIP

1、健康教育：指导合理喂养和饮食搭配 预 防 铁的食物来源 丰富来源：动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱等。 良好来源：瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果。 一般来源：鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、绿叶菜等。 微量来源：奶制品、蔬菜、水果等。 不同食物中铁含量及吸收率 (1)动物性食品：含血红素铁，吸收率高。 (2)植物性食物：含非血红素铁，吸收率低。 (3)草酸、磷酸破坏铁的吸收。 2、定期筛查： 1岁后每年检测血红蛋白1-2次。 预防 缺铁性贫血的管理 定期进行血红蛋白的检测 中重度贫血儿童进行专案管理 对治疗无效者及时转诊 肠寄生虫病的防治 蛔虫病 传播途径 通过被蛔虫卵污染的手、或食物、水经口感染 诊断要点 临床表现：恶心、呕吐、食欲减退或多吃易饿、腹痛（部位不固定，脐周常见） 变态反应：干咳、气喘、发热、荨麻疹等 并发症：肠梗阻、阑尾炎等 治疗 肠虫清：两岁以上儿童两片，一次顿服。 2岁以下小儿不宜服用 预防 个人卫生 饮食卫生 环境卫生 蛲虫病 传播途径 诊断要点 肛门周围和会阴部奇痒为特征 发现蛲虫卵 治疗：蛲虫膏、肠虫清等 预防：卫生管理 总结 儿童疾病、预防为主 个人卫生、环境卫生要做好 药物治疗需谨慎 定义 语言障碍： ● 儿童理解和/或使用口头语言、书面语言和/或其它 信号系统的发育障碍或偏离，称之为语言障碍. ● 并非认知缺陷和躯体功能障碍所致，语言功能明显 落后于非言语认知功能. ● 偏离语言发育进程 语言发育异常的主要表现 ●不懂不说 ●说的不多 ●不会提问 ●充耳不闻 ●只懂不说 ●表达简单 ●答非所问 ●发音不清 常伴有情绪和行为问题 病因 听力障碍 智能迟缓 孤独症 神经系统疾病 脑损伤、脑肿瘤、癫痫、脑瘫等 环境剥夺 行为障碍 语言评估 父母报告：问卷、发育进程 语言样本分析：录音或录像 语言筛查异常的标准 24个月词汇量少于30个； 30个月结构表达量男孩少于3个， 女孩少于5个。 治疗模式 张风华： 门诊时间：每周三下午、周五全 天儿保门诊 预约电话 谢谢大家！ 托幼机构儿童常见疾病防治 青岛市妇女儿童医院 张风华 zhfenghua@ 2012.11.22 一、感染及营养性疾病防治 上呼吸道感染防治 腹泻的防治 缺铁性贫血的防治 肠寄生虫病的防治 二、心理行为疾病的早期识别 提 纲 上呼吸道感染防治 病原体 90%左右为病毒（抗生素无效） 支原体等 10%左右为细菌 传　播 空气传播为主，冬季室内空气不流通易传播　 餐具、毛巾、玩具等密切接触可传播 常见症状 发热 卡他症状：流清涕、鼻塞、打喷嚏等 咽痛、咳嗽 急性喉炎时可有犬吠样咳嗽、呼吸困难等 主要治疗 对症： 退热：（物理、药物） 减轻卡他症状及退烧，小儿新、泰诺、百服宁、护彤、小儿呋麻液等 止咳、清咽：糖浆、含化片等 对因：（即抗病原体） 中药： 风寒感冒：荆防冲剂或姜片、带根葱白、 白菜根、红糖煮水服用 风热感冒：银翘解毒冲剂、苦甘冲剂等 暑湿感冒：霍香正气水等 对因：（即抗病原体） 抗病毒药：可选用新博林等 对因：（抗病原体） 抗生素：如安奇、阿莫先、头孢拉定、罗红霉素、阿奇霉素等； 抗生素对病毒无效，多数感冒初期不必应用. 细菌感染如白细胞增高、扁桃腺化脓等可选用. 常见并发症： 下呼吸道感染：气管炎、支气管炎、肺炎（发烧咳嗽加重、喘憋等） 急性喉炎、急慢性扁桃腺炎、鼻窦炎、中耳炎等。 儿童病情严重的表现 精神萎靡，面色苍白、蜡黄、青紫，呼吸困难、喘憋，突然剧咳，剧烈哭闹，呕吐不止，严重腹泻，拒奶等 注意 保健医用药权限？ 药物的保存及喂药？ 预 防 衣被适度 空气流通 户外活动 个人卫生 心情舒畅 足量饮水 饮食均衡 腹 泻 的 防 治 常见病因及分类 非感染性腹泻： 饮食不当； 气候、季节因素等； 感染性腹泻：病毒，细菌； 诊断 大便性状改变 次数增加 可伴腹痛、呕吐、发热等 大便常规 重症腹泻表现 高烧、精神萎糜 脓血便 大量水样便 尿少，口唇干燥、口渴 处理 一般原则： 暂停不易消化食物； 止泻：思密达等； 肠道益生菌补充：培菲康、妈咪爱等； 纠正脱水。 感染性腹泻 细菌感染性腹泻：抗生素消炎，黄连素、先锋霉素等； 病毒感染性腹泻：不用抗生素 预防 合理喂养：适宜的量、合适的比例 加强饮食与环境卫生管理 做好消毒隔离 病人及时转诊及通知家长