康复治疗-平衡、协调、步行.pptVIP

训练目的 改善躯干的稳定性(stability) 改善对身体重心（COM）的意识(awareness)和控制能力 协调平衡的控制机制 改善感觉系统 躯体 视觉 前庭 促进中枢神经整合作用 提高神经肌肉对平衡变化的反应 关节活动范围（ROM） 肌肉力量 影响平衡训练的因素 平衡的维持机制对平衡功能的影响 重心和支撑面对平衡功能的影响 人体应付姿势变化的对策 1．与平衡有关的感觉的作用 视觉、本体感觉、前庭感觉与平衡有重要关系。 正常在睁眼时控制平衡以本体感觉和视觉为主，反应灵敏，而在闭目时则需依靠前庭感觉，但反应不如躯体感觉、视觉灵敏 2．与平衡有关的运动控制系统 运动控制系统功能下降，则平衡功能下降 1．重心 重心越低，越易保持平衡，越高则越难保持平衡。 平衡状态的优劣，还可用重心与支撑面中心的连线同经过支撑面中心所作的垂线所形成的夹角的大小来评定，此夹角越小，平衡越佳，反之则越差 2．支撑面 支撑面大、硬、平整时利于保持平衡，小、软、不平时则不利于保持平衡 当姿势变化危及平衡时，人体应付的对策有一定的规律 1．踝对策 2．髋对策 3．迈步对策 训练顺序 训练顺序：仰卧位→前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位→坐位→双膝跪位→半跪位→站立位 偏瘫患者：仰卧位→坐位