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不同部位软骨瘤的影像诊断 广州中医药大学第一附属医院影像科 张昌政 广州中医药大学第一附属医院 几个相关概念 • 软骨[cartilage]：是胚胎早期的主要支架成 分，随着胎儿发育逐渐被骨取代。是特化 的致密结缔组织。 • 由软骨细胞、纤维和基质构成。 • 可分为透明软骨(Hyaline Cartilage)、弹性 软骨(Fibrous Cartilage)和纤维软骨(Elastic Cartilage)。 • 生长方式：内积生长、外加生长。 广州中医药大学第一附属医院 透明软骨 广州中医药大学第一附属医院 软骨瘤 • 成人型玻璃样软骨构成，除骨性、纤维性 和/或黏液样间质外无其他成分分化。 • 骨内（内生性）、骨膜性及滑膜性软骨瘤 占多数。少数发生于皮肤、上呼吸道-消化 道、硬脑膜、甚至输卵管。 • 骨内可分：①骨中央或骨松质、②骨皮质、 ③骨皮质与骨松质同时受累。或中央型、 边缘型。 广州中医药大学第一附属医院 软骨瘤病理 广州中医药大学第一附属医院 软骨瘤病理 广州中医药大学第一附属医院 软骨瘤病理 广州中医药大学第一附属医院 病例回顾 女、41岁。 发现局部肿大3年。 短骨单发 内生性软骨瘤 广州中医药大学第一附属医院 病例回顾 短骨中央型有明显骨化 广州中医药大学第一附属医院 内生性软骨瘤 软骨样细胞、周围基质及骨样组织 广州中医药大学第一附属医院 病例回顾 女、46岁。 左环指疼痛1年。 广州中医药大学第一附属医院 病例回顾 短骨中央型偏心生长 无明显骨化或钙化 广州中医药大学第一附属医院 软骨样细胞及周围基质 广州中医药大学第一附属医院 病例回顾 女、49岁。 局部肿痛1月。 广州中医药大学第一附属医院 病例回顾 短骨中央型有少量钙化 骨皮质部分断裂病理骨 折 广州中医药大学第一附属医院 内生性软骨瘤 软骨样细胞、周围基质及少量骨样组织 广州中医药大学第一附属医院 病例回顾 男、22岁。 外伤痛活动受限 2小时 平片：病理性骨折， 疑骨囊肿。 广州中医药大学第一附属医院 短骨中央型有少量钙化骨皮质病理骨折 广州中医药大学第一附属医院 内生性软骨瘤 软骨样细胞及周围基质 广州中医药大学第一附属医院 男、29岁。外伤肿痛3天。 广州中医药