乙型肝炎病毒母婴传播的预防-01—培训课件.pptVIP

乙肝免疫球蛋白正常为冷藏储存方式2℃- 10℃ ，在常温下(25 摄氏度)不宜保存超过 30分钟 乙肝免疫球蛋白应冷藏贮存，严禁冻结， 久存可能出现低量沉淀，但一经摇匀立即消散。若有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹等，均不可使用。 （四）婴儿免疫后的监测 乙肝病毒的母婴阻断尚不能达到100% 免疫是否成功需较长时间的观察  婴儿免疫后几种常见的化验结果 单项抗HBs阳性是最理想的结果，100mIU/ml 抗HBs、抗HBc二项均阳性为免疫成功，是母婴预防后最常见的结果；如一年后抗HBc 不转阴，应查HBVDNA 抗HBs、抗HBc、抗HBe三项阳性，应查 HBVDNA，如为阴性，表示预防有效 抗HBs、 HBsAg同时阳性，需延长监测时间  遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度， 最大限度地避免医源性感染及医护人员 的职业暴露。  意外暴露HBV后的预防 在意外接触HBV感染者的血液和体液后，按照以下方法处理： （1）血清学检测：立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、ALT和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），并在3个月和6个月内复查。 （2）主动和被动免疫： 已接种过乙型肝炎疫苗，抗HBs≥10IU/L者，不进行特殊处理。 未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但-HBs＜10IU/L或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗。（20μg），于1个月和6个月后分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗各20μg。 江苏省免费注射乙肝免疫球蛋白 知情同意书 各位孕产妇及家属： 乙型肝炎病毒可通过母亲传染给婴儿，及时注射乙肝免疫球蛋白是有效地预防病毒传播的方法之一。针对乙肝表面抗原阳性产妇所生婴儿，政府免费提供注射乙肝免疫球蛋白。为做好这项工作，现将有关事宜告知如下: 【注射原则】 知情同意，免费、自愿注射。 【产 品】 人乙肝免疫球蛋白。 【注射程序】 出生24小时内，接种1剂次，肌肉注射。 【注射剂量】 每人每剂100国际单位。 【不良反应】 一般不会出现不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。 【禁 忌 症】 1、对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者；2、选择性IgA缺乏者。 如需了解更多的与产品有关的信息，请查看乙肝免疫球蛋白说明书。若本知情同意书的内容与乙肝免疫球蛋白说明书发生冲突，则以乙肝免疫球蛋白说明书为准。 如需了解更多乙肝预防、治疗信息，请咨询所在地卫生机构。 婴儿姓名: ；性别: 男 / 女；出生日期: 年 月 日； 母亲姓名： ；现住址 本人已认真阅读并理解本知情同意书内容，确认无上述任何禁忌症，自愿予婴儿注射乙肝免疫球蛋白。 婴儿父（母）签名: 联系电话: 签名日期: 年 月 日 本人已认真阅读并理解本知情同意书内容，拒绝予婴儿注射乙肝免疫球蛋白，并愿意承担可能会导致的不良后果。 婴儿父（母）签名: 联系电话: 签名日期: 年 月 日 助产单位（盖章）： 《预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》江苏省乙肝免疫球蛋白管理建议(参考) 谢谢! e-mail: xiaozhe_xu@ WHO预防乙型肝炎策略 （1991，10月7~9日喀麦隆 雅温达） 在HBsAg携带率≥8%国家应于1995年纳入计划免疫 所有国家均应于1997年纳入计划免疫 WPRO控制乙型肝炎目标 2002年6月26~29日，日本东京 于2004年达到新生儿出生时第一针（24小时内）覆盖率为80%，建立第一针接种时间及其覆盖率的监测系统。 HBsAg流行率大于1%国家于2003年对所有新生儿进行3针乙肝疫苗全程免疫。 1992年世界卫生大会提议1997年前各国把乙肝疫苗纳入免疫扩大计划。 1999年全球有超过90个国家把乙肝疫苗纳入本国的免疫计划。 我国卫生部于1992年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理，对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗，但疫苗及其接种费用需由家长支付； 2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种乙型肝炎疫苗，但需支付接种费； 2005年6月1日起改为全部免费。