医院感染管理办 法—培训课件.pptVIP

卫生手消毒 （一）消毒用品：符合规范的一次性使用速干手消毒 （二）消毒指征： １、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； ２、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后； ３、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； ４：双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； 卫生手消毒 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 6、为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；手部无明显污染时。 （三）方法： 1、取适量的速干手消毒剂于掌心； 2、涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照七步洗手法，揉搓时间至少15秒；（见后图） 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部保持干燥，使双手达到消毒目的。 4、符合上述消毒原则3、4条者，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。 外科手消毒 （一）卫生用品：指甲钳、消毒皂液、非手触式清洗液出液器、一次性外科手消毒剂、无菌巾、灭菌洗手刷、计时钟 （二）外科手消毒原则： 1、先洗手，后消毒； 2、进行各类手术前均应进行外科洗手和外科手消毒； 3、手术中和不同患者手术之间、手套破损或手 被污染时应重新进行外科洗手和外科手消毒。 外科手消毒 （三）方法： 1、洗手方法 【洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲，长度应不超过指尖； 【取适量的清洗液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处； 【流动水冲洗双手、前臂和上臂1/3. 【使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3. 外科手消毒 2、消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹双手、前臂和上臂1/3，并认真揉搓，直至消毒剂干燥，至少消毒2遍。（手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。） （四）注意事项 1、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部； 外科手消毒 2、洗手与受消毒双手揉搓要充分； 3、术后摘除手套后，应用清洗液清洗双手； 4、用后的清洁指甲用具、揉搓用品等应放到指定的容器中，揉搓用品每人使用后消毒或一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 医院常用物品消毒的ＳＯＰ 手术器械及其相关物品 清洗：全自动清洗消毒机清洗；手工清洗按照去污六步骤清洗：复杂及官腔器械使用超声清洗机清洗； 灭菌：压力蒸汽灭菌；环氧乙烷灭菌；过氧化氢等离子体灭菌；或采用2%戊二醛溶液侵泡10小时，（侵泡器械必须经无菌水冲洗干净后方可使用） 注：锐利器械（含剪刀、刀片、穿刺针等）及缝线严禁戊二醛侵泡灭菌。 医院常用物品消毒的SOP 病区常用物品 　1、病区换药碗、弯盘等 　在病区处置间流动水冲洗去除明显血液等污染物后密闭；有供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌; 　2、杯钳罐 　用后密闭；有供应室集中清洁后压力蒸汽菌； 干式保存每4小时更换、有污染时随时更换；下　　　午可使用单包装持物钳。 　 医院常用物品消毒的SOP 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ３、体温表 　清洗：流动水清洗擦干 　消毒：含氯消毒液５００ｍｇ／Ｌ盖盒浸泡３０分　钟，冷开水冲净，纱布擦干； 　　使用甩表机的可在甩表后浸泡一次含氯消毒液，浓　度同上。冷开水、消毒液每日更换。 ４、各种盛消毒液的玻璃瓶 　　弃去消毒液，密闭：有供应室集中清洗压力蒸汽灭菌；每周更换次。 医院常用物品消毒的SOP ５、吸引瓶、引流瓶 　清洗：流动水冲洗、晾干 　消毒：热力消毒９０℃５分钟 　　含氯消毒液５００ｍｇ／Ｌ浸泡３０分钟，清水冲净，晾干； ６、餐具 　清洗：用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净 　消毒：煮沸１０－２０分钟；流通蒸汽消毒２０分钟； 医院常用物品消毒的SOP ７、痰盂、便器 　清洗：流动水冲洗、晾干 　消毒：含氯消毒液２５０ｍｇ／Ｌ浸泡３０分钟，流动水冲洗；热力消毒９０ ℃３分钟。 ８、塑料机橡胶类（含超声雾化器、呼吸及管路、湿化瓶） 　清洗：流动水清洗、干燥 　消毒：自动清洗消毒剂９０ ℃５分钟；新生成氧化电位水冲洗浸泡１０－１５分钟； 　　 医院常用物品消毒的SOP 　　含氯消毒液５００ｍｇ／Ｌ浸泡３０分钟后，流动水冲洗； 　注：螺纹管等无明显污染时一病人一更换，湿化瓶每周更换，有污染随时更换，一次性使用螺纹管不得重复使用。 ９、气管内套管 　清洗：流动水清洗、干燥 　消毒：自动清洗消毒机９０ ℃５分钟；煮沸消毒 医院常用物品消毒的SOP 　１０－２０分钟；新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟；洗必酞唇消毒液浸泡３０分钟。 １０、止血带 　清洗：流动水清洗、擦干 　消毒：含氯消毒