重症监护与机械通气—培训课件.pptVIP

④每分钟通气量应小于180ml/(kg·min)； ⑤吸氧浓度小于40%时，PaO2大于8.0kPa (60mmHg)； ⑥PEEP≤1.96kPa(10cmH2O)：如大于1.96kPa(10cmH2O)则不可能成功地停用呼吸机。 测定胃液PH及大便潜血，检查腹胀、腹水、腹痛、肠鸣音、胃液潴留情况，必要时定期测定腹围。 胃肠系统监测 测定血清白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白、血糖、肌酐 计算24小时肌酐排出量和总氮平衡 测定基础代谢率 定期测量体重、三头肌皮皱厚度、上臂肌肉周径 监测每日摄入的总热卡和蛋白质的量 代谢和营养监测 机械通气 机械通气是应用呼吸器进行人工呼吸的一种方法，由于呼吸生理研究的深入及电子和计算机技术的进步，具有呼吸功能监测和报警装置及各类通气方式的现代呼吸机的问世，机械通气在麻醉、急救、ICU和呼吸治疗等临床学科中的应用越来越广泛，是支持呼吸和循环功能及防治呼吸功能不全的重要手段。 维持代谢所需的肺泡通气? 纠正低氧血症和改善氧运输 减少呼吸功 机械通气治疗的目的 ★ 预防性通气治疗? 危重患者有时虽然尚没有发生呼吸衰竭，但是如从临床疾病的病理过程、呼吸功、心肺功能储备等诸方面判断，有发生呼吸衰竭的高度危险性。预防性通气治疗能减少呼吸功和氧消耗，从而减轻患者的心肺功能负担